안창

속이 빈 다리

하지 다리 관절 장치의 다른 병리학과 비교할 때, 속이 빈 발과 같은 질병은 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나, 그것은 정형 외과 연습에서 일어나고 정기적으로 진단되고, 빈도는 환자의 연령이나 성별에 의존하지 않습니다. 병리학의 발현은 다양한 요인에 의해 촉발되고, 진보적 인 과정을 갖지만 적절한시기 적절하게 치료하면 질병의 예후는 좋지 않을 것입니다.

개발의 원인

"속이 빈 발"의 개념은 발의 아치가 증가하는 방향으로 변형되는 모든 상태를 통합합니다 (아치가 평평하게되는 매우 일반적인 평발과는 대조적 임). 아시다시피 발은 복잡하고 독특한 형태로 전 체중을 "지탱"하여 사람과 모든 신체 활동의 직립 자세를 보장합니다.

특정 부정적인 요소에 노출되면 발의 뼈, 관절, 근육 및 인대 - 힘줄 장치의 기형이 시작되고 그 결과 아치가 급격히 위로 올라갑니다. 종 방향 아치는 주로 구부러지고, 횡 방향 아치는 변형되기 쉽습니다. 발은 매우 독특한 모양을 얻습니다. 강조점은 손가락의 끝과 종아리의 극단 부분에만 해당되며, 발 중간 부분은 "공중에 매달려 있습니다".

속이 빈 발은 다원적 인 질병입니다. 즉, 외부 환경과 생물체 자체의 특성에 대한 다양한 영향이 형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 속이 빈 발은 유년기에 나타 날 수 있으며 대부분의 경우 유전성 소인에 의해 결정됩니다. 질병이 다른 연령대에서 획득하게되는 몇 가지 다른 이유가 있습니다.

근육 계통의 변화 또는 신경 조절, 뼈 기형, 인대 또는 힘줄 부상으로 아치가 증가 할 수 있습니다.

속이 찬 발의 다양한 원인과 predisposing 요인은 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.

  • 신경계의 발 구조 및 유전 병리학 적 선천성 기형 (감각 운동 신경 병증, 근육 영양 장애, 소아마비 염, 뇌성 마비, 정중선 척추의 갈라진 틈);
  • 이전의 감염 또는 척수 및 뇌의 체세포 병리 (수막염, 뇌수막염, 양성 또는 악성 종양);
  • 부적절한 합병 (잘못된 융합)으로 끝난 발 골절 (주로 탈수와 발 뒤꿈치);
  • 심한 화상 또는 동상의 동상으로 인해 근육, 힘줄 및 피부의 심한 변형이 발생합니다.

이것들은 속이 빈 환자에서 역사상 결정될 수있는 가장 일반적인 포인트입니다. 그리고 때로는 그 효과가 하나가 아니라 두 가지 요소입니다. 그러나 종종 약 다섯 번째 환자마다 아치 곡률의 원인을 명확히 할 수 없습니다.

증상

이미 언급했듯이 속이 빈 발은 매우 독특한 모양을하고 있습니다 : 굴곡 된 아치와 함께 중간에 발꿈치 뼈가 약간 회전하고 엄지의 중족 지간 관절이 탈출합니다. 둥근 천장의 변형은 또한 다르게 보일 수 있으며 가장 큰 곡률 지점에 따라 정형 외과 의사는 다음과 같은 분류를 수행합니다.

  • 속이 빈 발의 후방 유형 (발 뒤꿈치는 가능한 한 낮고 발가락 아래에 있으며 이유는 발의 굴곡 자의 기능이 증가한 것입니다), 종종 외반 변형과 합쳐집니다.
  • 발바닥의 근육이 굳어 지거나 발바닥 아포 뉴라이스가 짧아지는 (일부 유전병의 경우) 계약의 결과로 발생하는 중간 유형.
  • 전방 유형은 발가락의 최대 누락이 특징이며 발꿈치는 발목 위쪽에 위치합니다.

병리학의 각 유형과 함께, 전체 신체 하중은 발에 걸쳐 고르지 않게 분산됩니다. 최대는 발가락과 발 뒤꿈치에 떨어지며 중간 부분은 하역됩니다. 이 때문에 손가락이 특히 영향을받습니다. 그들은 발톱의 형태로 구부러지고, 중간 지골이 올라가고, 못은 안쪽으로 들어간다.

점진적으로 진행되는 변형과 동시에 환자는 특히 걷는 경우 불편 함이 증가하기 시작합니다. 습관성 신발은 불편 해지고 통증 증후군을 일으키며 "natoptysh"를 형성합니다. 또한, 그들의 위치는 매우 특징 : 작은 손가락과 첫 번째 손가락의 기지에. 걷기가 더 어려워지며 피로가 빨리 나타나고 옥수수 대신, 그리고 전체 발에, 그리고 발목 관절 부위에서도 통증이 느껴집니다.

대부분의 경우, 속이 빈 발은 심각한 병리의 증상이며, 대부분 신경학적인 성격을 띤다. 동시에, 정형 외과 의사와 신경 학자는 기저 질환에 의해 결정되는 기형의 뉘앙스와 다른 병리학 적 징후와의 조합을 기록합니다. 특히, 소아마비 (현재 우리나라에서는 인구 통계 학적 면역 체계로 인해 거의 진단받지 못함)의 경우, 중족 족부 (주로 전두엽 유형)가 한편으로는 약간의 마비 및 말라기 (발가락에 대한 지지력)와 함께 진단됩니다. 이 상태는 진행없이 안정적이며, 다리의 근육 강도가 약해진다.

뇌 손상이 생기면 기형은 일방적이지만 근력이 급격히 상승하고 힘줄 반사가 최대가됩니다. 어린이가 선천적 인 병리학 적 증상을 가지고 있다면 양발에 "반영"되어 작은 환자의 성장과 함께 진행됩니다. 유전성 감각 신경 병증은 발의 양측 기형에 의해 나타나며, 발의 양측 기형이 나타나며, 이는 발바닥에서 시작하여 점차 전신에 퍼지면서 근육 위축으로 꾸준히 증가합니다.

정형 외과 적 수행에서, 또한 말라 붙은 발의 진단이 말라의 부수적 인 질병이나 부상을 가지지 않은 사람에게 만들어진 경우도 있습니다. 이 현상은 발의 특징적인 형태를 결정하는 특수 유전자의 유전 적 전달 때문입니다. 이러한 상황에서 변형은 항상 무겁지 않고 프로그레시브 코스가 없습니다.

진단

정형 외과 의사는 환자를받는 동안 무엇보다도 시각적으로 기형, 그 정도 및 유형의 존재를 결정합니다. 그것은 환자에게 질병의 지속 기간, 과거에 발생할 수있는 상처, 관련 질병의 사실을 분명히합니다. 또한, 진단을 구체화하고 다른 형태의 발 곡률을 배제하기 위해 추가적인 검사가 필요합니다.

우선, 방사선 촬영과 식물 재배가 수행됩니다. X 선 사진에서 발의 뼈 구조가 명확하게 정의되고, 이전 골절의 흔적, 구부러진 아치의 존재, 곡률을 쉽게 측정 할 수 있습니다. plantogram은 발의 어느 부분이 전체 부하를 가지고 있는지 명확하게 보여줍니다. 따라서 약간의 변형으로 지문과 발 뒤꿈치가 시각화되고 발의 바깥 가장자리가가는 선으로 유지됩니다. 아치의 곡률이 높을수록 발 뒤꿈치가 넓어지고 바깥 쪽 가장자리가 인쇄되지 않으며 발톱 모양의 변형으로 인해 손가락 모양이 좁아집니다.

많은 경우 척수 또는 뇌의 질병을 배제하거나 확인하기 위해 환자는 포괄적 인 신경 학적 검사를받습니다. 그는 방사선 촬영, 척추의 MRI, 근전도 검사 (근육 조직 상태 검사)를받습니다. 때로는 환자에게 종양 전문의의 조언을받는 경우도 있습니다.

치료

주 질환이 환자에서 진단되거나 검출되지 않는 것에 따라 의사는 치료 전술을 결정합니다. 일반적으로 속이 빈 발 치료는 항상 서로 다른 방향이 결합 된 긴 과정입니다. 환자가 배경 병리를 가지고 발의 기형으로 나타나면 주 질환이 치료되고 발도 교정됩니다. 이러한 경우 중공의 발의 치료가 증상이됩니다.

어떤 상황이든, 치료 방법은 환자의 연령, 기형의 중증도 및 병리학의 형성 이유에 달려 있습니다. 환자가 어린이나 청년인데 속이 빈 발이 아직 완전히 고쳐지지 않았고 초기 단계에 있다면 보수적 인 방법이 가장 적합합니다. 병리학이 이미 형성되고 최대 심각도를 가진다면 수술 만 성공할 수 있습니다.

보수 치료는 발의 근골격 골격을 강화하여 기형의 진행을 막는 데 그 목적이 있습니다. 이에 대해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 마사지 및 물리 치료;
  • 치료 운동;
  • 특별 신발.

가벼운 마사지 기술은 발의 혈액 순환을 개선하고, 신경 조절 상태를 정상화하고, 하루 피로를 풀어주고 통증의 강도를 감소시킵니다. 물리 치료법 (열 치료, 전기 영동, 진흙 목욕)의 시행에서도 동일한 효과가 관찰됩니다.

속이 빈 다리 치료의 특별한 역할은 물리 치료에 있습니다. 각 환자의 강사가 특별히 고안 한 운동은 나이와 병리학의 성격에 해당합니다. 장기간 정기적으로 실시해야하며, 긍정적 인 결과를 기대할 수있는 방법입니다.

정형 외과 용 구두의 선택 역시 중요합니다. 신발, 겨울과 여름 목적지의 모든 쌍은 낮고 넓은 발 뒤꿈치에, 안정된 발바닥에 있어야하며 패드 자체는 잘 고정 된 발이어야합니다. 발바닥을 정렬하려면 보조기 또는 특수 인솔을 착용해야합니다. 변형의 정도에 따라 항상 개별적으로 만들어집니다. 버팀대라고 부르는 다른 정형 외과 장치는 양말처럼 착용되어 발과 발목을 완벽하게 고정시킵니다.

외과 적 치료는 보수 치료를받은 후 다음 단계 일 수 있으며 유일한 치료법 일 수 있습니다. 외과의가 가장 최적의 것을 선택하는 속이 빈 발에 대한 몇 가지 유형의 수술이 있습니다. 수술 후 기간 동안 정형 외과 용 신발, 마사지, 물리 치료 및 치료 운동도 사용됩니다.

기형의 치료는 1 년 이상 걸릴 수 있으며 심지어 평생 지속될 수도 있습니다. 환자는 정형 외과 의사와 기초 질환 전문의에 의해 정기적으로 모니터링되어야하며 지속적으로 특수 신발을 착용하고 발 체조를하며 엄격하게 모든 다른 목적을 수행해야합니다. 그러한 조건 하에서 만 속이 빈 발이 그 진행을 멈출 수 있습니다.

속이 빈 다리

질병

조작과 조작

환자 기록

속이 빈 다리

속이 빈 발은 무엇입니까?

속이 빈 다리는 고층 및 고 아치가 특징이며 부적절한 하중, 통증, 불안정성을 유발합니다. 가장 자주, 속이 빈 발은 신경 ​​장애와 관련이 있으며, 어느 나이 에나 발에 영향을 줄 수 있습니다. 속이 빈 발의 가장 흔한 유전 적 원인 중 하나는 Charcot 's disease Marie Tuta입니다.

속이 빈 발의 원인.

빈발은 주로 뇌성 마비, Charcot 's disease Marie Tuta, 소아마비, 근 위축증, 뇌졸중, 이차성 장애와 같은 신경 질환과 관련이 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 유전 구조적 변종의 변종으로 고립 된 속이 빈 발이 있습니다. 적절한 진단은 질병 및 예후의 경과를 예측할 수 있기 때문에 중요한 포인트입니다. 기형이 신경 학적 장애로 인한 것이라면 꾸준히 발전 할 것입니다. 속이 빈 발이 고립 된 구조적 이상이라면 일반적으로 진행되지 않습니다.

속이 빈 발의 증상.

아치 및 빈발로 인한 부상은 정상보다 더 두드러집니다. 높은 아치와 상승뿐만 아니라 다음 징후가있을 수 있습니다 :

-망치 모양 또는 손톱 모양의 손가락 변형.

-부적절한 재분배로 인해 손가락과 발에 옥수수가 비정상적으로 배열됩니다 (과 각화 각화증).

-서서 걷는 동안 발의 통증. 발의 바깥 쪽에서 더 뚜렷합니다.

-발목 관절의 불안정성, 주로 종골의 내반 경사에 관련됨.

속이 빈 발이있는 일부 사람들은 종아리 근육의 약화와 근육 균형의 불균형 때문에 소위 "처지는 발"로 고통받을 수 있습니다. 이것은 항상 속이 빈 발의 신경 학적 원인을 나타냅니다.

속이 빈 발의 진단.

속이 빈 발을 진단하는 것은 항상 가족 역사의 철저한 수집으로 시작됩니다. 발은 발 및 발목 수술 전문가와 자격을 갖춘 신경 학자가 검사해야합니다. 검사에서 발바닥의 변화, 비정상적인 장소에서 옥수수의 존재, 손가락의 망치 모양 및 발톱 모양 변형이 기록됩니다. 또한 다리와 발의 모든 근육 그룹의 강도, 걷는 패턴, 조정이 평가됩니다. 어떤 경우에는 발의 방사선 촬영, 완전한 신경 학적 검사, 근전도 검사, 유전 학자의 자문이 필요합니다.

속이 빈 다리의 보수 치료.

- 개별 정형 외과 용 insoles는 발의 하중을 효과적으로 재분배하고 안정성을 크게 높이고 부상을 예방하고 신체 활동으로 인한 통증을 감소시킵니다.

- 신발 수정. 고밀도 발목과 아래쪽으로 확장되는 작은 발 뒤꿈치가있는 신발을 사용하면 발목 관절과 발을 추가로 안정시킬 수 있습니다.

- AFO 유형의 정형 외과 붕대 (괄호, 보조기)를 착용하면 발목 관절을 효과적으로 안정화시키고 "처지는 발"의 증상을 퇴치하는 데 도움이됩니다.

속이 빈 발은 언제 작동해야합니까?

속공에 의한 통증과 불안정성을 퇴치하는 데 보수적 인 조치가 효과적이지 않은 경우 기형의 수술 교정 문제가 발생합니다. 발 및 발목 수술 전문의는 각 경우에 필요한 중재를 선택할 것입니다. 신경 장애의 배경에 속이 빈 발이 생기면 반복되는 개입의 가능성이 높습니다.

속이 빈 다리의 수술 치료.

외과 적 개입의 주요 목적은 힘줄의 전치, 힘줄 성형술, 교정 절골술, 그리고 어떤 경우에는 관절 고정술을 포함한 몇 가지 가능한 절차로 인해 통증을 없애고지지 기능을 향상시키고 걷는 것입니다.

외과 개입은 변형이 통증, 근력 약화 및 근육 수축을 유발하여 정상적인 보행 생체 역학을 방해하는 경우에만 적용됩니다. 환자가 불만을 나타내지 않는 빈발로 환자를 만난 경우, 수술을 위해 서두르지 마십시오.

연조직에 개입.

속이 빈 발의 형성은 전방 경골 및 짧은 비대 근육의 약화, 발바닥 아포 뉴로 증 및 아킬레스 건 단축과 관련이있다.

따라서, 기형의 외과 적 교정은 힘줄 - 근육 균형을 회복시키기 위해 연조직에 대한 개입이 항상 필요합니다.

발바닥 근막 (발바닥 아포 뉴로 시스)을 풉니 다.

전방 경골 근육을 강화하기 위해 후부 경골 근육의 힘줄을 발의 등쪽으로 조 변경하십시오. 짧은 비대 근육 또는 tenodesis의 부착의 위치에 긴 비골 근육의 힘줄의 전이는 발의 외반을 향상시키기 위해 수행됩니다.

아킬레스 건은 길이가 길어 피부 침범으로부터 최소한 침습적으로 수행 할 수 있습니다.

뼈에 대한 조작.

기형이 탄력 있다면 (Coleman 음성 검사), 중족골 뼈의 기저부 1의 뒤 쐐기 모양의 절골술을 시행합니다.

종아리가 견고한 내반 변형 (양성 콜맨 검사)의 경우 외반 절골술을 시행합니다. 연조직에 대한 위의 개입과 중족골 1 개 뼈의 절골술과 함께 항상 수행됩니다.

거친 강성 변형의 경우에는 삼중 관절 고정술을 시행해야 할 수 있습니다.

속이 빈 발의 구성에서 망치 발가락 기형의 외과 적 치료.

발등의 굴곡의 약점은 손가락 신근의 과도한 작업으로 인해 보상되며 결국 궁극적으로 손가락의 망치 모양 또는 발톱 모양 변형이 발생합니다.

이 변형으로 환자가 불편 함을 느끼면 구두를 선택하기가 어려워지며 수술 치료는 존슨의 수술 (존스)에 나와 있습니다.

신근 힘줄은 중족골의 하부 3 분의 1로 옮겨지고 손가락 자체는 바늘로 펼쳐진 위치에 고정됩니다. 이 중재는 환자가 발의 연장을 위해 손가락의 신근을 계속 사용하고 손가락의 변형을 제거합니다.

속이 빈 발의 수술 교정 후 재활.

외과 적 치료 후 회복은 6-12 주 소요되며,이 시간은 골 절제술 골 절의 융합과 이식 건의 성장에 필요합니다. 경우에 따라 오랜 기간의 고정 및 축 방향 하중 제한이 필요합니다. 수술의 합병증은 정형 외과 수술의 표준이며 감염, 혈관 및 신경 손상, 출혈, 혈전증, 기형의 불완전한 교정, 골절의 불유합 등이 있습니다.

외과 적 치료의 목적은지지 할 수 있고 고통없는 발을 얻는 것입니다. 질병의 신경 학적 원인을 감안할 때, 완전한 교정이 불가능할 수도 있으며, 기본 질병의 진행으로 인해 수술 후 몇 차례 반복적 인 개입이 필요할 수도 있습니다.

니키 로프 드미트리 알렉산드로 비치
발 및 발목 수술 전문가.

정형 외과 용 insoles 제조 및 근골격계 질환 진단

주소 : st. 레드, 65 운전 방법?

진단

속이 빈 다리

귀하 또는 귀하의 자녀가 "높은 리프트"발이있는 경우 전문가에게 문의하여 발 또는 발이 움푹 파지 않았는지 확인해야합니다. 이 유형의 발은 아주 흔하고 상속됩니다. 그런 발을보고있는 많은 사람들은 편평한 footedness가 높은 아치와 결합하지 않는다는 것을 고려하여 발의 특별한 디자인으로 인해 평발의 가능성을 부인합니다. 그러나 그렇지 않습니다. 그리고 속이 빈 다리를 가진 사람들은 근골격계에 부정적인 결과를 피하기 위해 그 특징을 알아야합니다.

속이 빈 발 - 발의 길이 방향 아치 높이가 급격히 증가하는 병리 적 상태라고합니다.

대부분의 경우 발 뒤꿈치가 안쪽으로 향하게됩니다. 이러한 상태를 중공 (내 반동) 발이라고합니다.

속이 빈 발을 만들 수있는 질병에는 여러 가지가 있지만, 속이 빈 발이 병리학 적 과정의 결과가 아니라 특정 사람의 헌법 적 특징 일 때 유전 적 요인이 더 중요합니다.

뚜렷한 길이의 평평한 발과는 대조적으로 속이 비어있는 발은 다른 극단적 인 부분을 가지고 있습니다. 아치가 너무 높고 피트의 하중 분포가 바뀌어 스프링 기능이 급격히 감소합니다. 이것은 근골격계의 질병을 유발합니다.

8-9 세 이전에 발의 아치가 활발히 형성됩니다. 즉,이 기간 동안 이미 아이에게 속이 빈 발의 존재를 감지 할 수 있습니다. 더 어린 어린이는 생리 학적으로 평평하지만, 유능한 전문가가 어린이 발이 결국은 중공 모양으로 변할 것이라는 징후의 유무를 판단 할 수 있습니다.

이러한 발의 주된 특징은 부하가있는 발이 종골의 결절과 중족골의 머리에만 위치하고 발의 중간 부분이 발자국에 분명하게 보이는 지지대와 접촉하지 않는다는 것입니다.

이 때문에 앞발 부분에 만성적 인 과부하가 걸리며 횡 방향 편평도가 발생하게됩니다 (앞발의 평평함). 이것은 차례로 아이가 과도한 피로감, 관절 통증, 손가락 기형을 느끼게합니다. 나중에 나이에 "뼈"의 형성, 마른 옥수수, 혈관 세망,하지의 혈액 및 림프 흐름의 침해, 하체 근육의 과잉 변형이 지적됩니다.

아치가 너무 높기 때문에, 발은 단계에서 발 뒤꿈치에서 발 앞쪽으로 부드러운 굴림을 만들 수 없으므로 근골격계의 충격 부하가 증가합니다.

나이가 들어감에 따라 이러한 발은 마모되고 넓어지는 경향이 있습니다. 성인은 다리 크기가 증가하는 경우가 종종 있습니다. 발의 퍼짐으로 인해 발 뒤꿈치가 부딪히며 다리와 관절의 관절이 관절로 뒤틀리고 골반이 뒤틀려 척추골 골절이 자주 발생합니다. 흔히 중공의 발의 아치가 좌우로 비대칭 적으로 가라 앉고 팔다리 중 하나가 상당히 짧아지며 추간 판의 돌출부와 탈장이 형성됩니다.

이러한 결과를 피하기 위해 중공 발 소유자는 평생 동안 정형 외과 정권을 준수해야합니다! 그리고 아이가 독립적으로 자신감있게 걷기 시작한 순간부터, 어린 시절부터 시작하는 것이 좋습니다.

그러한 발을 교정하는 주된 임무는 인공 스프링을 제공하여 적절한 롤링을 보장하고 편평한 발의 발달, 뼈와 발 뒤꿈치 박동의 발현, 관절과 척추의 언 로딩을 방지하는 것입니다.

수정은 정형 외과 용 신발 (정형 외과 용 신발 및 개별 속옷)을 통해 수행됩니다.

이 문제를 해결하려면 발 뒤꿈치 뼈를 중립 위치에두기 전에 특수 정형 신발을 착용해야합니다.

중공 골절을 가진 정형 외과 신발 "메모":

1. 발바닥쪽에 위치한 특수 마모 구역 덕분에 자녀가 기능 장애와 발의 구조를 가지고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.

2. 전체 정형 외과 시스템의 개발에 유익한 효과를 줄 수있는 개별 정형 외과 용 insoles을 사용할 수있는 기회를 제공합니다.

3. 발을 안정시키고 결함의 출현 및 고정을 방지합니다.

4. 올바른 롤을 만들어줌으로써 정확한 모토 고정 관념과 근육 기억의 생성을 통해 정확하고 아름답게 걸음을 가르치고 근골격계에 충격 부하를 완화시킵니다.

5. 자연스러운 재료를 사용하여 걷는 것을 편안하게 만듭니다.

6. 다양한 모델로 인해 아이들과 부모의 미학적 요구에 부합되는 쾌적한 정형 신발을 착용하고 편평 및 생체 역학 장애를 교정하고 예방할 수 있으며 동료들에게 문제가있는 어린이에게 배정되지 않을 수 있습니다.

속이 빈 다리 진단 및 치료

발 - 걷기를 담당하는 중요한 요소. 그것은 인체의 하중을 견디며 발의 모든 병리학 적 과정은 눈에 띄지 않습니다.

스테이지 변형

중공 부 - 아치형 아치가 증가하고 손가락 끝이 아래로 내리고 뒤꿈치가 위쪽으로 들리는 질병.

변형의 두 단계가 있습니다.

  1. 병리학 적 과정의 시작에서 적당한 변화가 발의 연조직과 인대에서 발생합니다. 이 문제를 해결하려면 첫 번째 중족골의 머리에 압력을 가하면됩니다.
  2. 안정 단계는 적절한 치료없이 발생하고 발바닥 아치의 높이가 환자가 걸을 수 없기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다.

속이 빈 발의 개발에는 세 가지 옵션이 있습니다.

  1. 뒤쪽 유형 - 발 뒤꿈치 뼈가 발가락 아래로 떨어집니다. 흔히이 과정에는 외전근 근육의 움직임 제한이 수반됩니다.
  2. 중간 - 아주 드물게 발전합니다. 가장 흔한 원인은 발바닥 근막 (Ledderchose 's disease)의 두꺼워 짐, 평평한 신발을 오래 사용하는 것입니다.
  3. 전 - 발 뒤꿈치 뼈가 지골 위로 올라가고 발은 손가락 끝에 기울입니다.

사람이 발의 높이가 높은 아치의 변종은 부모로부터 상속받을 수 있으며 불편 함을 유발하지 않습니다.

병리학의 원인

지금까지 빈 발의 진정한 원인은 연구되지 않았습니다.

다음과 같은 이유로 문제가 발생할 수 있다고 가정합니다.

  • 신경 근육 기관의 질병 (소아마비, 척추의 중간 봉합의 불완전한 융합);
  • 유전성 감각 신경 병증 (Charcot-Marie-Tuta disease);
  • 고혈압;
  • 뇌성 마비;
  • 소뇌의 병변으로 인한 운동 장애;
  • 수막 뇌증;
  • 척수의 다른 부분의 신 생물;
  • 발의 심한 화상;
  • 발의 뼈 골절, 만성 손상을 잘못 합병.

질병의 증상

병리학의 시작에서, 사람은 운동 중 또는 휴식 중에 약점과 통증을 호소합니다. 또한 편안한 신발을 찾기가 어려워집니다.

다섯 번째 손가락의 영역과 커다란 발의 밑 부분에 굳은 살과 옥수수가 나타나 고통을 가져오고, 발의 움직임에 제한이 있습니다.

중족 관절은 소아마비의 병과 결합하여 근육의 음색이 감소하면서 일방적 인 위반을합니다. 대뇌 병변에서 힘줄 반사와 함께 근육의 색조가 증가합니다.

fornix의 증가는 보행의 심각한 변화와 감도 부족, 손가락 관절의 변형 (발톱 모양 및 망치 모양 모양)에 의해 종종 나타납니다.

어린이의 중족 족은 가벼운 증상으로 진단하기가 어렵습니다.

진단 방법

진단은 식물 재배법에 기초하여 이루어진다. 그의 시스템은 종이에 발자국으로 줄어들고 질병의 범위는 발자국의 모양에 의해 판단됩니다.

발 뒤꿈치와 손가락의 이미지와 그 사이의 빈 공간을 받으면 환자는 추가 검사를 위해 의사에게 보내집니다.

진단은 척수에서 심각한 병리학 적 과정의 징후 일 수 있기 때문에 진단을 확인하기 위해 육안 검사, 방사선 검사 및 신경과 전문의의 상담을 실시합니다.

신경 학적 검사로는 척추 X 선, MRI, CT, 근전도 검사 및 유전 병력의 해명이 있습니다.

치료 전술

속이 빈 발의 치료 방법은 발달 이유, 손상 정도 및 환자 나이를 기준으로합니다. 병리학의 초기 단계에서 마사지, 파라핀 응용 및 의학 운동으로 보수적으로 치료할 수 있습니다.

외과 개입

진보 된 경우 또는 이전에 수행 된 치료의 결과가없는 경우, 외과 적 치료가 처방됩니다.

작업은 여러 유형이 있습니다.

  • 관절 고정술 (강직증 생성);
  • osteotomy (뼈 모양의 변화와 함께 해부);
  • 힘줄 이식;
  • 유일한 근막의 해부;
  • 초승달 또는 쐐기 절제술.

수술은 병원에서 계획 한 방식으로 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 외과 의사들은 Kuslick의 방법에 따라 복합 치료법을 사용합니다 - 절제술을 동반 한 무신경증의 절제.

주상골은 전부 또는 부분적으로 제거되며, 중족골이 과도하게 우울하면 골 절제술을 시행합니다.

조작 후 절개 부분을 수 놓은 다음 배수 장치를 남기고 석고 장화를 적용합니다. 처음으로 발의 중공 아치를 교정하지 못하면 14 일 후에 수술을 반복합니다.

재활 과정에서 환자는 다음과 같이 표시됩니다.

  • 침술;
  • 항생제 주사 및 진통제;
  • 특별한 신발을 끼고;
  • 치료 마사지, 운동 요법.

안창 및 신발

편안하고 적절한 신발을 선택하는 것은 질병 예방과 발달 초기 단계에서 매우 중요합니다. 신발은 발 뒤꿈치가 있거나 신발 안쪽 가장자리가 들어간 넓은 플랫폼이어야합니다. 정형 외과 단화는 의사의 권고 후에 선정됩니다.

발의 아치를 유지하기 위해 insoles가 사용됩니다 - 보조기. 옥수수는 정기적으로 잘라내어 특수 패드 또는 괄호로 덮어 야합니다.

신발의 주요 임무는 발의 아치에 걸리는 부하와 걷는 데 따른 불편한 감각을 줄이는 것입니다.

운동

운동 요법 수업은 수술 후나 중족 족부의 기형 발생을 막기 위해 실시됩니다.

  1. 운동은 의자에 앉거나 의자에 앉아서합니다. 그것은 무부하없이 먼저 수행되고 저항 (무게 또는 신축성 밴드 사용)이 수행됩니다.
  2. 크기와 모양이 다른 발가락이있는 물건을 발작하면 발의 근육 조직과 인대가 잘 강화됩니다. 때마다 들어 올려지는 물건의 무게를 늘릴 필요가 있습니다.
  3. 서있는 위치에서 다리의 외부 회전 (회전)을하기 위해 발 뒤꿈치를 가능한 한 많이 측면과 발가락을 안쪽으로 배치하십시오.
  4. 발의 바깥 쪽과 안쪽 가장자리를 걷는다.
  5. 로그에 서있는 연습.

예방 및 가능한 합병증

몇 가지 규칙을 따르면 변형이 진행되지 않습니다.

  • 병리학의 발전을 일으키는 질병의시기 적절한 치료;
  • 마사지, 운동 요법, 침술의 정규 과정;
  • 균형 잡힌 식단, 체중 감소.

통증을 줄이려면 수제자가 마사지를하는 것이 좋습니다. 절차를 시작하기 전에 바다 소금으로 목욕하고 마사지 매트, 자갈, 뿌린 완두콩 또는 콩을 발로 밟아서 발을 빼내야합니다.

따뜻한 손으로 절차를 수행하고 손가락에서 발 뒤꿈치까지 집중적으로 문지르면 각 손가락을 개별적으로 마사지하는 것이 좋습니다.

운동을 완료하려면 무릎과 발목을 반죽해야합니다.

속이 빈 발의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 걸음 걸이 변경;
  • 지골의 지속적인 변형;
  • 등 및 다리 통증;
  • 걸을 수 없기 때문에 장애.

치료 중 환자는 신경과 및 외상 학자에게 보여야합니다. 복잡한 치료만으로도 불쾌한 질병을 빨리 극복하고 고통없이 다시 걸을 수 있습니다.

속이 빈 다리

어린 시절의 사람들은 편평한 발에 대해 알고 있으며 속이 빈 발은 대중에게 익숙하지 않은 현상입니다. 발의 아치가 비정상적으로 높고 평발과는 완전히 반대되는 병리가 있습니다. 통계에 따르면 세계 인구의 15 %가 병리학에 시달리고 있으며 60 %의 사람들이 다리에 규칙적인 통증을 경험합니다.

중족 족부는 선천성 기형이거나 부모에게서 유전 받거나 획득 한 것입니다. 종종이 질환은 이미 35 세가 된 사람들에게서 발생하지만, 중추 신경계의 질병 (마비, 마비, 소아마비)의 합병증입니다. 발의 아치는 특히 어린 시절에 입은 부상이나 심한 화상의 결과로 골절이나 압착으로 인해 증가 할 수 있습니다. 의학적으로 발의 기형이 사람을 괴롭히지는 않지만 척수 질환의 증상이되는 경우가 있습니다.

증상이 경미하면 의사는 인체의 이러한 개별적인 특성을 고려합니다. 20 %의 빈발 형성에 영향을 미치는 요인은 속이 빈 발의 치료에 영향을 미치지 않고 신비로 남습니다.

특징적인 증상

속이 빈 발은 특정 증상이 특징입니다.

  • 발의 특징적 외관;
  • 망치 모양의 손가락 변형;
  • natoptysh는 촉각이 심할 때 매우 긴장되는 것처럼 보인다.
  • 작은 손가락에, 엄지의 기초에 옥수수의 외관.

증상은 발목 관절의 급성 및 강렬한 통증, 걷는 동안의 빠른 피로입니다. 이러한 기형을 가진 사람들은 편안함과 편리함을 제공하는 적절한 신발을 선택하는 것이 일반적으로 어렵습니다. 이 경우 오래되고 긴 raznoshennaya 신발이 갑자기 불편 해 보일 수 있습니다.

속이 빈 다리의 진단

대부분의 경우 전문가는 발을 검사하여 질병을 진단합니다. Plantography는 주요 진단 방법입니다. 이 방법은 매우 간단합니다. 젖은 모래에서 발자국이 특수 용지로 옮겨지기 때문에 임프린트의 특성상 질병이 있음을 나타냅니다. 발 뒤꿈치와 발가락이 찍히고 그 사이가 공허 할 경우 빈발이 명백하게 드러납니다.

X 레이 이미지는 정확한 진단, 기형의 강도, 전형적인 징후가 명확하게 보이도록 도와줍니다. 전산화 단층 촬영 (Computed Tomography)은 오래된 상해에 사용되는 진단 방법입니다.

종종 진단이 "속이 빈 발"인 경우, 환자는 신경 학자에 의해 검사를 받기 위해 보내집니다. 의사의 검사 - 근전도와 MRI는 발의 변화가 척추 질환의 증상이되었는지 여부를 확인하는 데 도움이됩니다. 이 질환이 35 세 이상의 환자에서 진단 된 경우 척수에 종양 존재를 제외시키기 위해 종양 전문의와상의하는 것이 좋습니다.

병리학 치료

속이 빈 발의 치료 방법을 선택할 때 의사는 다음 요소에 의존합니다.

  • 병리학의 출현에 기여한 이유;
  • 질병의 기간 및 경과;
  • 변형률 진행률;
  • 변형 유형 (일방 또는 양면);
  • 변형의 표현의 성질 (약간, 보통 또는 급격하게);
  • 환자의 나이.

변형의 단계 :

  1. 부드러운 조직의 형태 학적 (외부 및 내부) 변형. 병리 현상을 없애기 위해서는 중족골의 두부에 압력을 가하는 것이 필요합니다.
  2. 안정 단계. 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면 건강에 심각한 영향을 미칩니다.

경미하거나 적당히 드러난 기형이 발견되면 마사지, 물리 요법, 운동 요법 (간단한 운동) 등의 보수 치료가 처방됩니다. 특별 대우는 일반적으로 적용되지 않습니다. 발 아치의 근골격계 요소를 수정하는 것은 보수 치료의 주요 임무입니다.

발 마사지는 특정 질병의 증상을 제거하는 것 외에도 복합체에서 신체를 강화시키고 근육을 발달시킵니다. 마사지 처방 코스, 과정의 기간 - 2 주. 숙련 된 주인은 질병의 증상을 신속하게 도와줍니다.

물리 치료와 정형 외과 용 구두 착용의 조합으로 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 물리 치료를위한 운동은 주치의의 조언에 따라 개별적으로 선택됩니다. 다음은 간단한 연습입니다.

  1. 수행하려면 앉을 필요가 있습니다. 그런 다음 서로 다른 질감의 서로 다른 물체 (예 : 고무, 금속 또는 목재 볼)로 두 발의 손가락을 잡습니다. 운동의 효과를 높이기 위해 물체의 크기를 줄이고 체중을 늘리는 것이 시간 경과에 따라 나타납니다.
  2. 운동을하려면 서 있어야합니다. 양말은 안쪽으로, 뒤꿈치는 옆으로 돌립니다. 당신은 정강이를 많이 회전해야하고, 그 다음 발의 바깥 쪽 가장자리의 회전으로 가야합니다. 운동이 끝났을 때 - 발바닥을 낮추십시오.

환자가 어린이 인 경우, 대부분의 경우 기형이 안정된 단계로 진입 할 시간이 없습니다. 물리 치료, 치료 마사지, 특수 운동 및 정형 외과 용 insoles 과정을 효과적으로 사용하십시오. 따뜻한 욕조와 파라핀 욕조는 발을 정상화하는 데 유용합니다.

외과 개입은 환자에게 불안을 일으키는 심각한 병리가있을 때 나타납니다. 사용 된 병리학의 유형에 따라 :

  • 관절 고정술 - 완전한 휴식 상태에서 관절 고정;
  • osteotomy - osteotomy - 기형을 교정하기 위해 뼈의 해부, 필요한 모양 제공;
  • 발바닥 근막의 절개;
  • 흉골 뼈의 절제 (초승달 모양, 쐐기 모양);
  • 힘줄 이식.

통계에 따르면 이러한 기법을 조합하여 사용하십시오. 수술 후 올바른 위치에 뼈를 고정시켜야합니다.이 뼈의 움직임은 차단됩니다.

수술 후 환자는 다음과 같이 표시됩니다.

  • 진통제;
  • 물리 치료;
  • 치료 운동;
  • 항균 치료;
  • 마사지;
  • 정형 외과 용 신발 착용 (발의 앞쪽과 뒤쪽 부분의 바깥 쪽 가장자리가 올라간다);
  • 정형 외과 insoles 착용.

시기 적절한 치료로 긍정적 인 예후가 가능합니다.

가능한 합병증

어떤 경우에는 합병증이 있습니다.

  • 걸음 걸이;
  • 손가락 변형;
  • 허리 통증;
  • 다리 통증;
  • 피로;
  • 장애 - 질병, 부상, 장애인의 지위로의 전환으로 인해 일할 수있는 능력의 상실.

중공 부의 예방

불행히도, 중공의 발의 주요 예방은 발견되지 않았습니다. 전문가들은 이차적 인 진단과 병리학 (소아마비, 마비, 마비)의 발달을 2 차 예방으로 만드는 질병의 치료를 포함합니다.

의사는 치료 후 얼마 동안 마사지를 반복 할 것을 권장합니다. 전문가가 가르치는 코스 외에도 주기적으로 발 마사지를하는 것이 허용됩니다.

셀프 마사지 전에 발을 펴내야합니다. 취침 시간에 조작하는 것이 낫습니다. 시작하기 전에 마사지 매트를 밟는 것이 좋습니다. 후자가 없다면 그 역할은 작은 자갈이나 콩과 식물에 의해 수행됩니다. 고통을 둔하게하려면 한 발에서 다른 발로 이동할 필요가 있습니다.

마사지 전에 손을 뜨거워 요. 수술 도중 다리가 긴장하지 않는 것이 중요합니다. 셀프 마사지의 경우 몇 가지 조항을 권장합니다.

  • 그의 다리를 던지고;
  • 무릎에 다리가 구부러진 채 앉아있다.
  • 의자에 앉아 팔걸이 위에 팔다리를 매달아 라.

바르게 수행 된 마사지는 발의 전체 표면을 포함하는 것으로 간주됩니다. 처음부터 손가락에서 발 뒤꿈치까지 집중적 인 움직임으로 발바닥을 문지르는 것이 좋습니다. 손톱에서 밑둥까지 각 손가락, 움직임의 방향을 마사지하는 것이 유용합니다. 결국 부드럽고 적극적인 움직임, 더 나은 원형, 발목과 발목을 반죽하는 것이 좋습니다.

속이 빈 발을 예방하기 위해서는 마사지뿐만 아니라 운동 치료가 유용합니다. 집에서 병원을 반복하는 것은 일반적으로 어렵지 않습니다.

필수 추천 - 정형 외과 용 구두 착용. 여성은 3cm 이상의 발 뒤꿈치를 잊어서 넓은 플랫폼을 선호해야합니다. 플랫폼의 신발은 발을 올바른 위치에 고정시키는 데 도움이됩니다. 최적의 낮은 굽 신발 착용. 따뜻한 단화, 시동 또는 시동은 큰 정상에 선택하는 것이 낫다, 안 가장자리는 올린다. 정형 외과 단화를 선택하기 전에 반드시 의사와상의해야합니다.

팔걸이는 다리에 교정 및 완화 효과가있는 고정 장치 - 특수 스트립 - 클램프와 잘 작동합니다. 양말에 중괄호 드레스. Orthoses, 특별한 정형 외과 insoles는 일반적으로 개별적으로 만들어집니다.

속이 빈 발을 동반 한 옥수수와 옥수수, 보여지는 상처. 대안으로, 가루 아래에 패드를 두는 것이 허용되며, 발에 걸리는 하중을 재분배하는 데 도움이되며 걷는 동안 발생하는 통증을 제거합니다. 주요 임무는 질병의 발병을 막는 것입니다.

예방 조치를 취함으로써 질병의 재발을 예방할 수 있습니다.

속이 빈 발 - 평발의 뒷면

인체에서 발은 근골격계의 가장 중요한 메커니즘입니다.

이것은 뼈, 근육 및 힘줄을 포함한 많은 수의 요소로 구성된 복잡한 해부학 구조입니다.

독특한 메커니즘은 전체적으로 작동합니다. 이로써 사람이 움직이고 땅에 눕을 수있는 기회를 제공합니다. 병리가이 복합체에서 발생할 때, 기립과 운동의 메커니즘은 방해받습니다.

보행시 하중 재분배가 일어나 다리가 빨리 피로 해지고 무겁고 상처를 입습니다.

속이 빈 발 - 아치의 병적 인 확대가있는 형태의 변화입니다. 본질적으로이 병리학은 아치가 낮추어지고 평평해질 때 편평한 것과 반대입니다.

걷는 동안, 발 뒤꿈치와 발가락에 지지대가 떨어집니다. 그리고 발의 가운데 부분은 어떤 하중도 지니지 않으며 "다리"처럼 표면 위에 매달려 있습니다.

시간이지 나면서 발 뒤꿈치가 안쪽으로 돌고 심각한 사지 기형이 발생합니다.

병리학의 원인

속이 빈 발이있는 이유는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

동시에, 수년간의 의료 실습을 통해 우리는이 질병의 발병을 유발할 수있는 몇 가지 요인을들 수 있습니다.

  1. 우선, 신경근 시스템의 병리학을 명명하는 것이 필요합니다. 이것은 뇌성 마비, 소아마비, 이영양증, 척수 종양입니다.
  2. 골절 후 부정확하게 치유 된 발 뒤꿈치 또는 탈수는 또한 발의 병적 기형을 유발할 수 있습니다.
    심한 화상 후에 발 모양이 바뀔 수 있습니다.
  3. 이 과정이 환자를 괴롭히지 않지만 척수 질환의 첫 징후 인 경우가 있습니다.

대략 병리학적인 수의 다섯 번째 부분에서 질병의 원인을 밝힐 수 없습니다. 이 사실은 치료 전술 및 적용된 절차에 영향을주지 않습니다. 선택은 질병의 단계에 따라 결정됩니다.

질병의 두 단계

발의 변형은 점진적으로 진행되며 전문가는이 과정에서 두 단계를 구별합니다.

첫 번째 단계에서는 연조직의 형태 학적 변화가 발생합니다. 근육, 인대, 피부의 변형으로 인해 발이 구부러지면 이러한 변화가 쉽게 제거됩니다.

중 족부의 머리에 압력을 가하기에 충분합니다.

어린 아이의 경우 중족의 발은 질병의 임상 양상이 경미한 사실로 인해 탐지하기가 어렵습니다.

그러나 이것이 이루어지지 않으면 변형이 안정된 단계로 진행됩니다. 그리고 이것은 심각한 건강상의 결과를 초래합니다.

질병이 어떻게 나타 납니까?

질병의 발병 및 발병의 첫 징후는 걷는 동안 사람이 피곤하기 시작한다는 사실에 나타난다. 평상시와 달리 집에서 일하고 등을 돌린 후 발목에 통증이 있습니다.

고통스러운 natoptysh, 작은 손가락에 굳은 살 및 엄지의 기초에 발생하십시오. 손가락의 투명한 발톱 변형이 있습니다.

오래되고 잘 착용 된 신발은 불편하고 불편한 것처럼 보입니다. 동시에 새로운 신발을 선택하고 구입하는 데 어려움이 있습니다.

왜 척추에 통증이 있고이 경우 통증을 멈출 수 있습니까? 이 질문은 우리의 자료에 의해 답변 될 것입니다.

앉아있을 때 꼬리뼈가 아프면 자신을 어떻게 도울 수 있습니까? 방법, 팁 및 다른 방법을 사용하여 우리의 기사를 검토하여 배울 수 있습니다.

진단 - 치료를위한 첫 번째 단계

정확한 진단을하기 위해 몇 가지 방법이 사용됩니다. 우선, 발의 육안 검사.

Plantography - 주요 방법

가장 간단하고 입증 된 시간은 plantography 방법입니다. 그 본질은 특수 용지에 특수한 발자국이 각인된다는 사실에 달려 있습니다. 그리고 이미 인쇄물의 모양이 질병의 존재와 그 정도를 결정합니다.

발 뒤꿈치와 발가락의 이미지가 수신 된 이미지에 선명하게 표시되고 그 사이에 빈 공간이있는 경우 빈발이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

plantography 방법이 정확한 진단을 위해 모호하지 않은 그림을 제공하지 않는 경우, 환자는 X- 선 검사를 위해 보내집니다.

얻은 이미지는 질병의 본질에 대한 정확한 결론을 내리고 적절한 치료를 처방하는 데 사용될 수 있습니다. 의학적 관행에 따르면 환자가 진단을 받으면 신경과 전문의에게 의뢰해야합니다.

전문가는 자세한 신경 학적 검사를 처방합니다.

속이 빈 발은 척추 질환의 징후 일 수 있기 때문에이 작업을 수행해야합니다.

현대 장비 덕분에 발을 검사 할 때 신경근 장치의 질병을 감지 할 수 있습니다. 발의 기형이 처음으로 그리고 성인기에 발견되면, 환자는 종양 전문 의사에게 의뢰되어야합니다.

이것은 척수 종양의 징후 일 수 있습니다. 자기 공명 영상을 이용한 검사를 통해 신체의 전반적인 상태를 평가하고 발생 단계에서 많은 질병을 식별 할 수 있습니다.

치료는 병리학의 소홀의 정도에 달려 있습니다.

속이 빈 다리의 특정 치료는 특정 상황에 따라 처방됩니다.

  • 우선, 그것은 질병의 원인과 발달을 고려합니다;
  • 치료의 전술, 환자의 나이에 영향을 미치는 두 번째 요점;
  • 세 번째 중요한 상황은 발의 아치가 증가하는 정도입니다.

이러한 요소의 조합에는 보존 적 치료 또는 외과 적 치료가 포함됩니다.

보수적 인 치료 방법의 주요 목적은 발바닥의 근골격계 구성 요소를 강화하는 것입니다. 치료 체조와 특수 정형 외과 용 구두를 결합하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

운동 요법 - 기초

특별한 신체 운동과 생리 학적 절차의 복합체는 주치의의 권고에 따라 선택됩니다. 따뜻한 목욕, 파라핀 욕조 및 기형의 동시 수작업 교정으로 발이 정상 상태로 돌아갑니다.

신발 선택

여성의 경우 편안한 신발을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 하이힐은 버려야합니다. 낮은 발 뒤꿈치와 넓은 플랫폼을 선호해야 발의 정확한 위치를 고정시키는 데 도움이됩니다.

주치의의 감독하에 정형 외과 단화를 선택해야합니다. 신발이나 부츠는 높은 상판이어야하며 넓은 밑창이 있어야합니다.

또한 내부 가장자리가 들어 있습니다. 보조기는 발바닥을지지하는 데 사용됩니다. 주문형으로 제작 된 특수 깔창 (insoles).

글쎄. 그들은 양말처럼 옷을 입고 발목과 발을 안정시킵니다.

질병에 항상 동반되는 굳은 살이나 옥수수는 잘라내거나 특수 패드로 싸서 발에 걸리는 부하를 재분배해야합니다.

이 경우의 주요 임무는 걸을 때 통증을 제거하고 질병의 추가 발달을 멈추는 것입니다. 그것은 조기 연령의 환자와 신경 질환을 앓지 않은 환자에게 긍정적 인 효과를 가져옵니다.

최후의 수단으로 수술

보수적 인 절차와 사건 후에도 긍정적 인 결과가 없다면 치료를 위해 외과 적 치료를 사용해야합니다.

이 치료법은 속이 빈 발의 원인이 신경계 질환 인 경우에 사용됩니다.

외과 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 관절 고정술 - 고정 된 관절의 생성;
  • osteotomy - 올바른 모양을 제공하기 위해 뼈의 해부;
  • 힘줄 이식;
  • 발바닥 근막의 절개.

실제로 여러 기술을 동시에 사용하는 경우가 많습니다.

예방 조치

속이 빈 발은 부모로부터 자손에게 전달되는 경향이 있다는 것을 알아야합니다. 질병이 발병하지 않는 일상 생활에서 이것을 높은 복용량이라고합니다.

의학에서 - 높은 아치형 천장. 그러나 그러한 사실은이 병으로 이어지지 않을 수 있습니다. 이른시기의 사람이 소아마비에 걸린 경우 발에 특별한주의를 기울여야합니다.

어떤 나이에, 빈 발의 흔적을 알아 차리는 사람은 신중하게 신발을 선택해야합니다. 너무 빡빡하거나 너무 느슨하지 않아야합니다.

부드러운 운동과 규칙적인 위생 절차는 일반적으로 건강한 발, 특히 발을 촉진합니다.

속이 빈 다리

중공 부 - 발의 아치형 아치의 높이가 비정상적으로 증가하는 증상. 평발과 반대쪽이며 아치가 낮추어지고 평평해진다. 발 부상으로 발생하고 신경근 계통의 일부 질병에서 발병 위험이 적습니다. 걷고있을 때 외부 변형, 통증 및 피로로 나타납니다. 진단은 검사 데이터, 플랜테이션 및 방사선 사진의 결과를 기반으로 설정됩니다. 치료는 종종 보존 적이며 진행성 기형이 있으며 수술이 필요합니다.

속이 빈 다리

중공 부 - 발바닥이 과도하게 증가합니다. 그것은 신경계와 근육계의 여러 질환에서 관찰됩니다. 특히 발목 부상 (크래시, 심한 눈꺼풀 뼈 골절) 후, 특히 어린 시절에 앓은 사람들이 발병 할 수 있습니다. 때로는 상속 받았다. 걷는 동안 피곤함과 통증이 동반됩니다. 그것은 옥수수의 형성과 손가락 변형을 유발합니다. 어떤 경우에는 기능 장애없이 진행됩니다.

의사에게 연락하는 이유는 발에 심한 통증이 있고 "다리를 따라"신발을 집어 올 수 없기 때문입니다. 약간과 적당히 뚜렷한 속이 빈 발로 보존 적 치료가 수행됩니다. 진행성 기형의 경우 수술이 필요합니다. 정형 외과 의사와 외상 학자는 치료에 종사하고 있습니다. 병리학 발달의 원인이 신경계의 질병이라면 신경 학자들은 동시에 기저 질환의 치료를 수행합니다.

발 해부학

발은 뼈, 근육, 인대 등 일련의 요소로 구성된 복잡한 해부학 적 구조입니다.이 조직 복합체는 전체적으로 하나의 전체 역할을하여지지 및 운동 기능을 제공합니다. 발의 개별적인 요소 들간의 정상적인 비율의 위반은 서 있고 움직이는 메카니즘의 "실패"를 초래합니다. 하중이 다른 부서간에 잘못 분배되고, 발이 빨리 피곤 해지고 상처를 입기 시작하여 더 많이 변형됩니다.

속이 빈 발로 아치의 길이 방향 부분의 곡률이 증가하고 엄지 기저의 첫 번째 중족골이 낮아지고 뒤꿈치가 약간 안쪽으로 향하게됩니다. 따라서 발의 "뒤틀림"이 있습니다. 외상 및 정형 외과에서 가장 변형 된 부서의 현지화에 따라 중공 족에는 3 가지 유형이 있습니다. 후방 유형에서는 하악 삼각근의 기능 부족으로 후방 구치부 발바닥 아치가 변형됩니다. 발목 발목 굴곡 장치의 굴곡 때문에 굴곡 위치로 "멀리 이동"하고 발 뒤꿈치가 전방 섹션 아래로 떨어집니다. 중공의 발의 후방 유형은 종종 외과 근육의 계약과 손가락의 긴 신전의 결과로 발생하는 외반 변형을 동반합니다.

중간 유형은 드물게 관찰되며 발바닥 아포 뉴로 시스 (Lederous disease)에서의 단축 또는 지나치게 단단한 구두 착용으로 인해 발바닥 근육의 구축의 경우 형성됩니다. 프론트 타입의 경우에는 손가락 끝 부분 만지지하여 발을 강제로 확장 할 수 있습니다. 발 아치의 앞쪽 받침대가 낮추고 발 뒤꿈치가 발 앞쪽에 위치합니다. 후부와 전방 부 사이의 관계의 위반은 신체의 무게에 의해 부분적으로 제거됩니다.

아치 높이의 증가로 모든 중공 발의 하중이 해부학 적 형성의 다른 부분에 재분배됩니다. 중간 부분에 충분한 하중이 가해지지 않고 종골 골절과 중족 골두의 머리가 일정한 과부하로 고통받습니다. 손가락이 점차적으로 변형되어 갈고리 모양 또는 망치 모양을 취하고 주요 지골이 맨 위로 올라가고 못은 강하게 구부러집니다. 손가락의 기저에 아픈 natoptysh가 형성됩니다.

그러나 발바닥의 증가가 위에 열거 된 결과를 항상 가져 오는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 매우 건강한 사람들에게 매우 높은 아치형 금고가 감지됩니다. 일반적으로 이러한 경우에는 발의 모양이 계승되고 특유의 가족 성향이 있으며 기능 장애와 이차성 기형을 유발하지 않습니다. 이러한 경우 발 모양의 변화는 표준의 변형으로 간주되며 치료가 필요하지 않습니다.

속이 빈 발의 발달 원인

현재 발의 아치를 증가시키는 정확한 메커니즘은 분명하지 않습니다. 이 병리는 대개 근육과 발의 개별적인 근육 그룹의 고주파수 또는 약화로 인해 근육 균형을 위반 한 결과 발생한다고 가정합니다. 그러나 일부 전문가들은 속이 빈 발이있는 환자를 검사 할 때 근육의 색조가 현저하게 증가하거나 감소하는 것을 확인할 수 없다고 지적합니다.

속이 빈 발은 소아마비, 근 위축증, 척추 경련 (척추의 불완전한 성장), Charcot-Marie-Tut 병 (유전 감각 운동 신경 병증), 다발성 신경 병증, 동맥 경화증 등 신경 근육 학 기기의 여러 질병 및 기형에서 형성 될 수 있습니다, 뇌성 마비, 프리드리히 운동 실조증 (척수 및 소뇌 손상으로 인한 유전성 운동 실조증), 수막 뇌염, 수막염, 척수의 악성 종양 및 양성 종양. 더 드문 경우로, 발의 화상이나 종아리와 탈수골의 골절이 잘못 합착되어 병이 발생합니다. 약 20 %의 경우, 변형의 형성을 유발 한 요인은 여전히 ​​명확하지 않습니다.

속이 빈 발의 증상

환자는 걷는 동안 피로를 느끼고 발은 발목을 관통하며 발목 관절은 통증을 호소합니다. 많은 환자들은 편안한 신발을 선택하는데 상당한 어려움이 있음을 지적합니다. 검사에서 내측 및 외측 아치의 높이 증가, 앞발의 확장, 평평함 및 약간의 감소, 손가락의 변형, 또한 고통스런 옥수수 (대부분 작은 손가락과 첫 손가락의 밑 부분에서)가 감지됩니다. 흔히 발의 강성이 다소 나타납니다.

소아마비로 인한 중족 족 발이 보통 발의 등 구치와 결합하여 불규칙한 일 측성 마비를 보이는 경우. 근육의 색조가 감소하고 기형이 진행되지 않습니다. 반대로 대뇌 병변이있을 때 근음, 경련 및 힘줄 반사가 증가합니다. 프로세스는 또한 진보적 인 것이 아니라 일방적입니다. 선천성 기형의 경우, 변형은 양측이며 증가 된 성장 기간 (5-7 년 및 12-15 년) 동안 진행되기 쉽다.

프리드 라이히 병 (Friedreich 's disease)에서 병리학은 양자 간, 진보적이다. 가족력은 대개 같은 질병의 경우를 밝혀줍니다. 발의 아치가 증가하면 운동 실조증, 심한 걸음 걸이, 경증 감수성 장애 및 피라미드 트라크의 손상 징후 (수축, 경련 및 피라미드 징후)가 함께 발생합니다. Charcot-Marie-Tuta 병의 경우 근육 발달과 함께 발의 양측성 변형이 진행되며 점차적으로 바닥에서 위로 퍼집니다.

속이 빈 다리의 진단

진단을 명확히하기 위해 발의 X 선 및 식물 분석이 처방됩니다. 식물원 그림에 가벼운 중공 족으로, 외부 모서리를 따라 돌출하고 내부 모서리의 오목한 호를 과도하게 심하게 결정합니다. 중등도의 병리학 적 상태에서, 상기 오목 부는 발의 외측 모서리까지 연장된다. 뚜렷한 변형으로, 발바닥의 임프린트는 두 부분으로 나뉘어집니다. 진보 된 경우 손가락의 윤곽이 임프린트에서 사라지며, 이는 뚜렷한 발톱 모양의 변형으로 인한 것입니다.

환자의 신경근 시스템이 의심되는 경우 신경 학자가 상담을 받고 환자를 상세히 신경 검사를 받고 척추 X 선, 허리의 CT 스캔 및 MRI를 수행하고 근전도 검사 및 기타 연구를 수행합니다. 만성적 인 족쇄 뼈 손상의 경우, 경우에 따라 족부 CT가 필요할 수 있습니다. 신경 근육 학 장치 및 이전 부상의 질병의 부재에 속이 빈 발이 처음으로 밝혀지면 척수 종양을 의심하고 검사를 위해 종양 전문의에게 환자를 보내는 이유입니다.

속눈썹 치료

이 병리학 치료의 전술은 질병의 발병 원인, 환자의 나이 및 발의 아치가 증가한 정도에 따라 결정됩니다. 경도 및 중등도 기형으로 마사지, 물리 치료 및 물리 치료가 처방됩니다. 고정되지 않은 형태는 아치를 배치하지 않고 안쪽 가장자리가 들어간 특수 신발로 보수적 인 수정이 가능합니다. 특히 성인에서 뚜렷한 고정 된 속이 빈 발은 외과 적 치료를 받아야합니다.

발달 원인과 병리학 적 유형에 따라 골절, 쐐기 형 또는 겸상 ​​형의 족쇄 뼈 절제술, 관절 고정술, 족저 근막 절개 및 건 이식술을 시행 할 수 있습니다. 종종 이러한 운영 기술의 다양한 조합을 사용합니다. 외과 적 개입은 외상 또는 정형 외과 부서의 상태에서 계획된 방식으로 전신 마취 또는 전도 마취하에 수행됩니다.

대부분의 경우, 최선의 선택은 Kuslik 또는 Chaklin에서 결합 된 작업입니다. Kuslik 방법은 정사각형 뼈의 쐐기 모양 또는 낫 모양의 절제술과 함께 발바닥 아포 신경 병증의 교정 또는 개방 해부를 포함합니다. 절제 된 부위를 제거한 후, 발의 앞부분은 뒤쪽으로 구부러지고 뒤쪽은 사울쪽으로 향하게됩니다. 상처를 봉합하고 배액하고 석고 부츠를 다리에 6 ~ 7 주간 두십시오.

Chaklin 방법에 따라 외과 수술을 수행 할 때 발바닥 아포 뉴로 시스를 해부하거나 교정합니다. 그런 다음 tarsus의 뼈가 드러나고 신근 힘줄이 옆으로 뻗어 있고 탤 러스의 머리와 입방체 뼈의 일부가 쐐기 절제됩니다. Scaphoid bone은 기형의 정도에 따라 완전 또는 부분적으로 제거됩니다. 중족골의 뚜렷한 강하로 추가적인 절골술이 시행됩니다. 최종 단계에서 말 점이 있으면 아킬레스 건 절단술을 시행합니다. 수술 중 발의 위치가 완전히 교정되지 않으면 석고를 2 주간 적용한 다음 붕대를 제거하고 최종 교정을하고 석고를 추가로 4 주간 적용합니다.

또한, 어떤 경우에는 Albrecht 방법을 사용하여 구개골의 쐐기 모양의 절제술과 종골의 앞쪽 부분을 포함하는 속이 빈 발을 교정합니다. 발음 및 진행성 기형의 경우 때때로 Mitbreyt 방법이 사용됩니다 - 아킬레스 건 연장과 함께 삼중 관절 고정술, 첫 번째 중족골 골절 및 근육 전달 절골술. 6 ~ 7 주 동안 석고를 바르십시오.

수술 후 기간에는 물리 치료, 항생제, 진통제, 마사지 및 운동 요법이 처방됩니다. 발의 뒤쪽 부분에 외곽 모서리가 올라가고 발 앞쪽 부분에 모서리가 들어간 특수 신발을 반드시 착용해야합니다. 신발의 초기 단계에서 근육 이식 수술과 관련하여 과도한 스트레칭으로부터 이식 된 근육을 보호하기 위해 경직된 베레모가 추가로 설치됩니다.

발에 대한 자세한 기사