균류

정맥 혈전증과 다리 치료

다리의 정맥 루멘에 혈액 응고가 형성되어 혈류가 손상되면하지의 정맥 혈전증이 발생합니다. 깊은 정맥이 영향을받을 수 있지만, 정맥류의 혈전증 (thrombophlebitis)이 발생합니다. 그 위험은 응고가 빠져 나와 폐동맥을 막을 수 있다는 것, 즉 폐색전증을 유발할 수 있다는 것입니다. 또한, 후 혈전 증후군의 개발이 가능합니다.

왜 그게 나타 납니까?

정맥 혈전증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 이것은 혈액 응고를 증가시키고, 혈관 벽의 구조를 변화 시키며, 혈류를 늦추 게합니다.

  1. 혈액 응고가 증가했습니다. 이것은 대사 장애, 간 질환, 암과 함께 발생할 수 있습니다.
  2. 정맥 벽의 구조 변화. 주사, 수술 또는 부상으로 염증이 생길 수 있습니다. 면역 조직 화학적 및 감염성 과정에서도 벽 구조의 위반이 발생합니다.
  3. 천천히 혈류가 흐르고 혈관에 피가 멈 춥니 다. 이것은 장기간의 안식기 동안 정맥류가있는 경우 발생합니다.

증상

하지의 정맥 혈전증의 증상은 경미 할 수 있습니다. 종종 환자는 경미한 불쾌감 만 경험합니다. 가능한 징후들 사이에 전화해야합니다 :

  • 하지의 붓기;
  • 적색;
  • 다리에 무거움;
  • 다리 경련 밤;
  • 영향받은 지역에서 뜨거운 느낌;
  • 걷거나, 서 있거나, 만질 때 허벅지 또는 아래 다리에서 발생하는 통증 또는 과민증.

급성 혈전증은 종아리 부전, 발열, 오한, 종아리 근육 통증이 특징입니다.

병변의 위치에 따라 발목, 정강이 또는 허벅지가 부풀어 오르고 때로는 다리 전체가 부 풀릴 수 있습니다. 혈전증 피부는 푸른 빛이 나고 광택이 나며 혈액 순환 장애로 인해 건강한 다리보다 촉감이 약간 추울 것입니다. 혈전 형성 후 1-2 일이 지나면 커진 복재 정맥이 보이게됩니다.

진단

급성 혈전증의 진단은 임상 적 근거에 근거하여 이루어진다. 가장 접근 가능하고 안전하며 유익한 진단 방법은 초음파 양면 스캐닝입니다.이 방법은 다른 근원의 부종과 정맥 혈전증을 구별 할 수 있습니다 (림프 부종, 침윤이있는 혈관의 압박, 종양). 이 방법은 혈병의 존재, 위치, 성격, 움직이는 꼭대기의 존재, 손상 정도를 결정합니다.

셉 레브 그래피 (phlebography)는 양면 스캐닝에서 항상 가능한 것은 아닌 이동성 혈전증을 확인하는 데 도움이됩니다.

위험 요소

의사들은하지의 정맥 혈전증 발병에 기여하는 몇 가지 요인을 확인합니다.

  1. 과체중.
  2. 유전.
  3. 저체 동맥.
  4. 하지에 부상을 입었습니다.
  5. 호르몬 피임약의 수락.
  6. 40 세 이상.
  7. 빈번하고 긴 항공 여행과 자동차 여행.
  8. 흡연
  9. 정맥류.
  10. 임신과 출산.

치료

하지의 정맥 혈전증 치료는 일반적으로 보존 적이며 때로는 외과 적입니다. 적절한 치료법이 없다면 절반의 경우 PEH (폐 혈전 색전증)가 3 개월 이내에 발생합니다. 혈전증이 조금이라도 의심되면 다리 혈관을 철저히 검사합니다. 진단이 확정되면 혈전의 성장을 막기 위해 즉시 치료를 시작한 다음 내려 와서 폐동맥으로 들어 가야합니다.

슬와 정맥 아래에서 혈액 순환 장애가있는 경우 치료가 외래 환자 일 수 있습니다. 다른 경우에는 환자가 병원에 ​​있습니다. 폐 혈전 색전증의 위험이없고 혈병이 고치면 3 일에서 5 일간의 휴식이 유지됩니다. 합병증의 위험이 배제되지 않는 경우, 10 일 동안의 휴식이 지시됩니다. 이 경우 사지를 들어 올려야합니다.

약물 치료의 목적은 혈병을 고치고, 혈액 응고를 정상화하고, 혈류를 회복시키고, 합병증을 예방하는 것입니다. 필요한 경우 진통제 (Aertal, Diclofenac), phlebotonics (Troxerutin, Troxevasin, Ginkor Forte), 항균제 및 혈관 보호제를 처방하십시오.

심부 정맥 혈전증에서 헤파린을 정맥 내 단회 투여 한 후 헤파린을 적하하여 항응고제 치료를 시행합니다. 이 치료는 7-10 일 동안 계속됩니다. 이 기간의 마지막 5 일 동안 간접 항응고제가 치료에 추가되며 그 과정은 3 개월 지속됩니다. 이 후 의사는 새로운 혈전 형성을 막기 위해 치료를 연장 할 수 있습니다.

환자의 조기 활성화가 매우 중요합니다. 또한, 침대의 발 부분은 약 20 도의 각도로 제기됩니다. 붓기가 가라 앉고 통증이 가라 앉을 때까지 휴식을 취한 후 특별한 운동을 시작할 수 있습니다. 치료 체조는 전문가의 감독하에 수행됩니다.

혈전 용해 치료는 혈전 용해를 위해 처방됩니다. 특별한 준비가 바늘로 카테터를 통해 삽입됩니다. 이러한 치료법은 질병의 발병시에만 효과적이지만 유감스럽게도 초기 단계에서는 항상 혈전증을 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 흔히 폐색전증이 첫 신호가됩니다.

다리의 정맥에서 이동성 혈병이 발견되면 수술 치료가 필요합니다. 혈관의 일부가 림프절이나 종양에 의해 압박되면 혈전증 수술이 필요합니다.

민간 요법으로하지의 혈전증 자체 치료는 허용되지 않습니다. 장애 또는 사망으로 끝날 수 있으므로 건강과 삶에 위험합니다.

하지의 정맥 혈전증이 엄격한식이 요법이 임명되지 않을 때. 그것은 매운, 지방, 훈제, 달콤한,뿐만 아니라 콜레스테롤을 포함하는 제품을 제외하는 것이 좋습니다.

후 혈전 증후군

혈전증의 합병증은 모세 혈관 파열 및 경미한 출혈이있는 정맥 및 밸브의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 증후군의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 부상 부위에서 갈색 피부 색.
  • 건조한 피부, 벗겨짐, 타박상.
  • 붓기, 가려움증, 감염된 부위의 쓰림, 궤양의 모양이 나쁘게 치유됩니다.

이 증후군을 예방하려면 압축 니트웨어를 착용하는 것이 좋습니다. 그러면 팽창과 통증을 줄일 수 있습니다.

혈전증의 다른 영향

이 질병은 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다. 만성 정맥 기능 부전은 종종 혈전 용해시 밸브가 손상되어 발생합니다.

또한, 깊은 정맥의 막힘, 혈액의 유출이 표면을 통해 발생하면, 결과적으로 환자의 부하가 증가하여 2 차 정맥류가 발생합니다. 이로 인해 만성 정맥 기능 부전이 가속화됩니다.

피부에 염증, 습진, 피부염이 나타날 수 있습니다. 트로픽 궤양은 치유되고 다시 열리는 변형 된 피부에 형성됩니다. 다리의 연조직에서 혈액 순환을 위반하면 영양 결핍의 원인이되어 피부가 얇고 쉽게 손상됩니다.

예방

예방은 주로 위험에 처한 사람들뿐만 아니라 이미 혈전증을 유발하는 절차를 밟거나 진행중인 사람들을 위해 필요합니다. 질병을 예방하려면 다음 지침을 따라야합니다.

  • 혈종이 나타나기 쉬운 환자, 특히 그러한 경우가 이미 발생한 경우에는 특정 유형의 수술 중재 후 항응고제를 수락해야합니다.
  • 하지의 혈액 순환을 개선하는 운동을하십시오. 이러한 운동은 오랫동안 앉아 있어야하는 사람들에게 필요합니다. 예를 들어, 발가락을 들어 올려서 긴장감을 느끼고 긴장을 풀 수 있습니다.
  • 수술 후 최대한 빨리 걷기 시작하거나 적어도하지의 혈액 순환을 개선하기 위해 운동을 수행해야합니다.
  • 특수 압축 니트를 착용하십시오. 스타킹이나 팬티 호스가 될 수 있습니다.

하지의 정맥 혈전증 : 증상 및 치료

하지의 정맥 혈전증은 정맥 루멘의 혈액 응고 형성과 관련된 급성 질환으로 그 안에 혈류가 흐트러 지거나 완전히 멈추게됩니다. phlebothrombosis에 대해서 말하자면, 의사들은 대개 깊은 정맥 혈전증을 암시합니다. 정맥의 내강에 혈병이 형성되면 혈관벽의 구조에 장애가 생기고 혈류가 느려지고 혈액 응고가 증가합니다 (Virchow triad).

phlebothrombosis의 원인

하체 정맥 혈전증의 증상

대부분의 경우, 질병의 증상은 갑자기 발생하지만 경미합니다. 하체에 통증이 있으며, 육체 운동 (평평한 지형이나 위층에서 걷기, 길게 서서 걷기)에 따라 증가합니다. 의사가 깊은 phlebothrombosis를 의심하는 데 도움이 될 수있는 증상의 숫자가 있습니다. 발등의 굴곡이 아프면 환자도 허벅지와 발의 안쪽 표면에 당기는 통증이 염려됩니다. tonometer 커프가 신전에 적용되고 압력이 가해지면 환자는 이미 80-100 mmHg의 압력 수준에서 영향을받는 사지의 통증을 호소합니다. 건강한 사지에서 압력은 150-170 mmHg로 주입됩니다. st. 불쾌감을주지 않는다.

조금 후에, 영향받은 사지의 붓기가 있고, 환자는 통증, 다리의 무거움의 느낌을 호소합니다. 혈전증 부위 아래의 피부 창은주의를 끌고, 피부는 종종 푸른 빛을 띠고 광택이 나고, 영향을받는 다리는 건강한 피부보다 촉촉 해집니다. 피부 아래 혈전증이 있은 지 1-2 일 후, 팽창 된 외측 정맥이 명확하게 보인다.

증례의 50 %에서만하지의 심 부정맥의 혈전증은 고전적 징후 또는 적어도이 질환의 특징적인 증상을 나타냅니다. 불행하게도, 많은 환자에서이 질환의 첫 번째 징후는 폐색전증 (PE)이다.

정맥 혈전증의 진단 및 치료

이 질환의 진단에서 "황금 표준"은 컬러 도플러 매핑을 사용하는 이중 초음파 스캐닝입니다. 이 방법을 사용하면 사타구니 인대 수준 아래에서 혈관을 막히는 혈전의 국지화 및 유형을 신속하고 정확하게 결정할 수 있습니다.

하지의 깊은 정맥의 혈전증 치료는 혈류가 슬와 정맥 (혈류가 아래 다리의 혈전증) 아래에서 교란 된 경우 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 다른 모든 경우 환자는 병원의 수술 부서에서 치료를 받아야합니다.

설문 조사 결과 폐동맥 색전증의 위험이없고 혈전이 고쳐 졌다고 밝혀진 경우, 휴식은 3-5 일 동안 지속됩니다. 완전한 검사를 실시 할 수없고 심각한 합병증의 위험을 제거 할 수없는 경우 환자는 7-10 일 동안 엄격한 휴식을 취합니다 (의사가 시간을 결정 함). 영향을받는 사지의 위치가 높아집니다. 모든 열처리 절차는 엄격히 금지됩니다. 의사의 허락하에 정권은 점차 확대되고 정상적인 신체 활동이 회복됩니다.

약물 치료는 혈액 응고를 고치고 혈류를 확실하게하며 혈액의 응고 특성을 정상화하고 합병증을 예방하기위한 포괄적 인 것이어야합니다. 혈액 검사 지시 제를 일정하게 관리하면 항 응고 요법이 시행되고 진통제 (Diclofenac, Aertal), 정자 제 (Troxwevazin, Troxserutin, Escin, Ginkor Fort 등), 혈관 보호제, 항균 약물이 필요한 경우 사용됩니다.

혈전 용해제는 질병의 조기 단계에서만 효과적이며, 불행히도 드물게인지되며, 후기에는 혈전을 용해시키는 약물의 사용으로 인해 분열과 폐색전증이 발생할 수 있습니다.

부상 사지가하지의 내강에서 감지되면 환자는 혈전 색전증 합병증을 예방하기위한 외과 적 치료가 필요합니다. 또한 환자는이 질환의 원인을 제거하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다 (정맥 부위가 종양이나 림프절에 의해 부서지는 경우).

민간 요법으로하지 사지의 혈전증을자가 치료하고 치료하는 것은 받아 들일 수 없으며, 그러한 치료는 환자의 장애와 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

연락 할 의사

정맥 질환은 정맥 학자에 의해 치료됩니다. 이 병변의 진단에 중요한 역할은 초음파 의사가 담당합니다. 외과 적 치료가 처방되는 경우 혈관 외과 의사가이를 수행합니다.

하지의 혈전 정맥염

하지의 혈전 정맥염은 염증성 질환의 병리학 적 과정으로 근위부의 전염성 집중으로 인해 정맥 벽에서 발생하며 혈관 내벽에 혈전 형성이 동반됩니다. 사람들의 거의 90 %에서 혈전 정맥염이하지에 있습니다. 또한,하지의 혈전 정맥염은 몇 가지 형태의 흐름으로 특징 지어지며 급성 양식, 아 급성 및 만성적입니다.

하악의 혈전 정맥염은 염증 자체와 혈액 응고의 국소화에 의해 결정되는 다리의 표면에 위치한 깊은 혈관과 정맥에 영향을 미칩니다. 또한, 병리학 적 과정은 화농성 및 비 - 화농성이다. 기본적으로이 질병은 피부 아래에 국한된 정맥, 즉 피상적 인 곳에서 염증과 혈병 형성으로 이해됩니다.

하지의 혈전 정맥염은 심각한 치료 적 치료 방법이 없으면 LA 혈전 색전증, 패혈증 및 심 부정맥 혈전증과 같은 다양한 합병증을 유발할 수있는 심각하고 위험한 병리학으로 간주됩니다.

하지의 혈전 정맥염

혈액 응고의 형성과 함께 정맥 벽의 염증 과정은하지의 혈관의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)이라고합니다. 현재까지 과학자들은 혈전으로부터 형성되는 혈병에 의해 폐쇄되는 정맥 혈관의 내강과 정맥 벽의 염증이 서로 밀접한 관련이있는 두 개의 과정이 병행하고 있음을 이미 확신하고있다.

하지의 혈전 정맥염은 주로 표면의 혈관, 피부 아래의 혈관 및 근육의 깊은 곳에 영향을줍니다. 원칙적으로 두 번째 경우에는 혈종 형성이라고합니다. 그것은 훨씬 더 복잡하고 위험하지만, 처음보다 빈번하게 발생합니다.

하지의 혈전 정맥염의 원인은 세 가지 주요 predisposing 요인이며, 그 중 하나는 항상 다른 사람보다 훨씬 더 발음됩니다. 이러한 요인에는 첫째, 손상된 정맥 벽, 두 번째로 혈류의 느린 과정, 세 번째로 응고 증가가 포함됩니다.

첫 번째 경우, 정맥의 정맥 벽은 기계적 충격의 결과로 손상 될 수 있으며, 정교함은 상해의 발생을 크게 증가시킵니다. 수술 적 조작, 마약의 도입 및 정맥 캐비티에 카테터의 배치는 정맥 혈관에 악영향을 미친다.

혈액 순환의 느린 과정은 장기간의 휴식, 골절의 결과로 생긴 석고 고정, 분쇄를 특징으로하는하지의 부상, 즉 정맥을 둘러싸고있는 조직의 압박에 의해 직접적으로 영향을받습니다. 또한 심장 마비 같은 SSC의 일부 질병은 심장이 혈액의 흐름을 늦추는 데 필요한 혈액량을 펌핑하기 어렵습니다. 따라서, 말단에 정체 과정이 형성되고 혈류 속도가 감소한다.

그러나 고 응고는 순환계의 정상적인 활동 결함 (감염성 질환, 호르몬 장애, 약물 치료, 종양학 질환)이있는 경우 선천적 일 수 있습니다.

기본적으로 정맥 벽의 염증 과정은 변화된 정맥 벽이나 혈전 형성에 대한 반응으로 자연 상태에서는 무균 상태입니다. 그러나 때로는 혈류에 있거나 정맥 근처에있는 미생물이 혈전에 합류하고하지의 혈전 정맥염이 형성됩니다.

혈전이 형성 과정을 거친 후에는 혈관을 통해 자연적으로 움직이거나 치료를 통해 성장을 멈추고 염증 과정이 점차적으로 가라 앉습니다. 이 경우, 혈전이 감소되면 정맥의 내강을 완전히 또는 부분적으로 막을 수 있으며 이로 인해 혈류가 중단되고이 부위의 정맥 혈관이 붕괴 될 수 있습니다. 따라서 혈전이 빠질 위험이 최소화됩니다.

또 다른 경우에는 혈전과 염증이 계속 진행됩니다. 동시에, 그것은 정맥의 벽에 한쪽으로 붙어 있으며, 자유 단은 내강에있다. 염증의 결과로 혈전은 불안정하고 느슨해 지므로 혈전에 조금이라도 영향을 주면 파열 될 수 있습니다. 따라서,하지의 혈전 정맥염은 폐색전증과 같은 끔찍한 합병증의 발생에 기여할 수 있습니다.

질병이 안정적으로 진행됨에 따라 혈전은 지속적으로 위쪽으로 자라며 통신 혈관의 밸브를 파괴하고 정맥 혈전증을 형성하는 깊게 위치한 정맥을 침투합니다. 그리고 표면의 모든 정맥에서 밸브를 파괴함으로써 깊고 의사 소통이 가능한 CVI가 형성됩니다. 환자의 거의 95 %에서하지의 혈전 정맥염은 피부 아래의 큰 정맥에 영향을 미치고 작은 혈관은 덜 자주 나타납니다.

병리학 적 과정의 증상을 나타내는 그림은 급성 또는 만성의 혈전 정맥염이있는 질환의 형태에 따라 다릅니다. 종종 사지의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)이 특별한 이유없이 갑자기 시작되고 때때로 다리에 상처가 발생합니다. 매우 자주, 응고를 동반하는 피임약을 복용하는 환자에게 바이러스가 존재합니다. 또한, 정맥류가 빈번히 발생합니다.

원칙적으로,하지의 혈전 정맥염의 국소 증상이 전반적인 건강보다 우월하여 만족스러운 것으로 표시됩니다. 맨 처음이 병리학은 팔다리 움직임의 제약뿐만 아니라 정맥의 혈전 구역 부위에서 강렬한 성질의 통증이 나타나는 특징이 있습니다. 병변 부위에서 정맥은 붉은 색을 띠고 그 과정이 진행됨에 따라 붉어짐이 훨씬 더 퍼집니다. 또한, 발적 부위의 피부 온도가 증가합니다. 이 부위의 감염된 정맥은 꽉 조이고 통증이 있습니다. 그리고 혈류 정맥염이 확장 된 정맥을 포착하면 노드는 특이한 밀도, 통증을 느끼고 여러 번 증가합니다.

경우에 따라 영향을받는 다리의 붓기를 관찰하는 것이 가능하지만 혈전 정맥염과 정맥 혈전증을 구분하는 정맥 벽을 손상시킨 지역에서만 관찰 할 수 있습니다.

일반적인 증상은 온도 상승, 오한 및 절대적인 불쾌감으로 구성됩니다.

만성 형태의하지 혈맥 정맥염은 긴 증상과 악화시기가 특징이며 모든 증상이 있습니다. 악화 기간이없는 경우 증상은 거의 나타나지 않습니다.

재발 성하지의 혈전 정맥염은 손상을 입지 않은 다양한 정맥에서 형성 될 수 있으며 동맥 경화증이다. 그리고이 질병은 종양 발병과 관련이 있기 때문에 이미 철저한 검사의 심각한 이유로 간주됩니다.

하지의 혈전 정맥염 검사를 위해 초음파가 사용됩니다. 초음파 검사는 기존의 질병을 확인하고 혈전의 위치와 지속 기간을 결정하며 또한 분리 가능성을 평가합니다.

하지의 표재성 혈전 정맥염

이 병리학 적 질환은 정맥 혈관의 내강에 혈전 형성과 감염성 집중의 존재로 인해 2 ~ 3 센티미터의 깊이에있는 피부 아래에 위치한 표면 정맥 표면의 염증을 특징으로합니다. 종종이 질환은하지의 정맥류 합병증과 관련이 있습니다.

하지 사지의 표면 혈전 정맥염은 다제 병으로 간주되며, 그 형성 과정은 감염성 약제를 첨가하여 정맥 벽의 혼란을 방해합니다. 이 경우 감염은 주위의 염증이있는 조직에서 정맥 벽에 침투하거나 혈관을 통해 림프관을 통해 퍼집니다.

피하 사지의 혈소판 정맥염은 신체의 여러 만성 염증성 병소 (폐렴, 결핵, 충치, 과민, 편도선염, 독감)에 의해 촉진됩니다. 또한 혈액의 정체 된 과정, 혈액 및과 응고의 물리적 및 화학적 구성 손상으로 인해하지의 표재성 혈전 정맥염의 진행에 중요한 역할을합니다.

또한 사지의 외측 정맥의 혈전 정맥염의 발병을 유발하는 몇 가지 predisposing factors가있다. 그 중에는 전염성 병리학, 외상성 손상, 수술, 악성 신 생물, 알레르기 반응, 정맥 내 주사, 임신, 경구 피임약, 비만 등이 있습니다.

이 질환은 감염성 유형 (출산, 낙태, 장티푸스, 수술 및 고순도 프로세스)과 무균 성 (정맥류, 정맥염이 옮겨지고 부상 및 압박 후 SSS의 질병으로 분류 됨)으로 분류됩니다.

하지의 혈소판 정맥염은 화농성 형태, 비 충혈 성, 급성, 아 급성 및 만성으로 나타날 수 있습니다.

질병의 급성 진행 과정에서 병리학 적 과정은 아열대 증상과 함께 갑자기 시작됩니다. 감염된 정맥에 통증이 있으며, 사지의 움직임이 심할 때 악화됩니다. 때로는 붓기가 있습니다. 촉진시에, 그들은 그 (것)들에 hyperemic 피부를 가진 조밀하고, 괴로운 마디를 만난다. 이 질병은 2 주에서 1 달까지 지속될 수 있습니다.

아 급성 흐름은 사소한 부어 오름과 통증을 특징으로합니다. 온도가 상승하지 않고 침투하고 물개가 거의 없어 고통스럽고 피부가 자주색으로 변하고 때로는 검게 변합니다. 병리학 적 과정은 몇 개월까지 지속됩니다.

하체의 표재성 혈전 정맥염은 정맥류가 만성적으로 발생하며 보행 중 피로로 나타납니다. 촉진시에는 일부 노드가있는 짙은 문자가 나타납니다. 다리가 찢어지면 푹신 푹신해진 피부가 형성되어 밤에는 낮아지고 낮에는 나타납니다. 장기 실행 과정은 영양 장애로 특징 지어집니다. 그리고 부적절한 치료법으로 피부염, 습진, 농양, 인플루엔자, 신체 기관의 혈전 색전증, 패혈증, 허혈성 신경염, 림프절염과 같은 합병증이 발생합니다.

하지 사지의 표재성 혈전 정맥염의 진단에는 확실한 어려움이 없습니다. 증상이있는 그림을 기반으로, 영향을받은 정맥 부위의 위치, 유병 기간, 염증 기간 및 지속 기간이 밝혀집니다. 진단을 확인하기 위해 정맥의 상태와 충만을 결정하는 레오 바소 그래피 (rheovasography)와 같은 일부 검사 방법이 사용됩니다. 혈관 구조, 혈류, 속도 및 혈관 직경을 고려할 수있는 혈관 조영술 (doplegrafiyu and angioscanning)

하지의 혈소판 결절염 치료의 주요 방법은 보수적 인 것으로 간주되며, 효과가 없으면 외과 적 치료에도 의존합니다. 첫 번째 경우에는 항 응고제가 사용됩니다 (Trental, Troxevasin, Curantil). 소염 성질 (Ortofen, Reopirin, Ibuprofen, Butadion); 감각 약화 (Suprastin, Tavegil); 항생제, 항응고제, 탄력 붕대, 헤파린 연고.

수술 방법에는 Troyanov-Trendellenburg 수술과 교차 수술이 포함됩니다. 근치 적 수술은 색전증의 예방 또는 제거를 목적으로하는 정맥 절제술 및 질병의 근본 원인으로 간주됩니다.

하지의 혈소판 수축이 원인

규칙 의한 혈전의 형성에 상기 하체 정맥 증가, 그들의 특성이 방해로 인한 병리학 적 과정과. 이 피부 아래 국소 혈관에 영향을 미치는 경우, 표면 혈전을 개발하고, 근육 의미 flebotromboz (심 부정맥 혈전증)의 깊은 정맥의 패배. 이 질병은 이전보다 더 위험하고 다양한 합병증, 생명을 위협하는 (PE)의 개발이 특징입니다.

매우 자주,하지의 혈전 정맥염은 앉아있는 생활 방식이나 충분히 오랫동안 휴식을 취한 결과로 많이 움직이지 않는 사람들에게 나타납니다.

원인과 그 원인 중 하나는하지의 혈전 정맥염이 정상 혈류를 방해하는 혈병을 형성한다는 것입니다. 일반적으로 정맥 손상의 결과로 혈전이 나타나지만 혈액 응고를 담당하는 시스템에는 선천성 이상도 있습니다. 그러한 사람들은하지의 혈전 정맥염과 같은 병리학을 가질 가능성이 더 큽니다.

병적 인 과정의 형성에 기여하는 추가 요인은 활동 감소, 앉은 자세에서의 작업, 긴 비행 및 여행을 포함합니다. 그러나이 심각한 질병의 발달을 막기 위해서는 운동을하고, 더 많이 걷고, 압축 속옷을 착용해야합니다. 이러한 모든 예방 조치는 혈전 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

또한 사지의 혈전 정맥염의 발생을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 아래 사지의 마비를 일으킨 뇌졸중의 병력; 악성 신 생물; 임신, 출산 및 이후; 과체중 및 비만으로 인한 비만; 호르몬 기반 피임약 사용; 호르몬 요법; 유전 적 소인 및 60 세 이후의 노년

Thrombophlebitis 하부 말단 증상

증상 패턴이 크게 낮은 사지 혈관의 파괴에 따라 달라집니다. 혈전 정맥 피부 아래에, 통증, 발적, 영향을받는 정맥 혈전 동안 코드의 고통스러운 경결, 염증의 지역에서 약간의 붓기가있다. 환자의 상태는 약간의 아열 감반으로 만족 스럽습니다. 그것은 매우 드물게 혈액 응고 및 셀룰 라이트의 화농성 융합을 관찰 할 수 없습니다.

진행의 경우, 질병은 큰 표면 정맥을 통해 사타구니로 퍼지고 상승하는 혈전 정맥염을 발생시킵니다. iliac 정맥에서도 똑같은 일이 발생할 수 있는데, 이는 혈전 및 폐색전증의 이별 가능성으로 인해 실제 위협이 될 수 있습니다. 작은 복막 정맥의 병리학 적 과정에서 동일한 합병증이 발생합니다. 혈전이 관통하는 정맥을 통해 무릎 아래의 정맥으로 침투하면.

뇌, 신장, 폐, 말단 및 패혈증에있는 전이성 농양의 형태로 합병증을 가질 수있는하지의 정화성 고 혈전 정맥염의 진행은 다소 심하게 특징 지어집니다.

증상의 혈전은 거의 변경되지 또는 말소 사진 디스플레이를 특징으로 처음 두 일 동안 낮은 다리의 정맥을 뿌리 깊은. 환자가 만족 한 상태에, 운동하는 동안 심화 작은 자연의 종아리에 통증을 호소, 거기에 낮은 다리의 작은 부종, 그리고 palpating 때 통증이 발생합니다. 긍정적 인 Homans의 증상은 심 부정맥 혈전의 패배를 확인합니다.

다리의 깊은 정맥 세 쌍 모두의 혈전증의 경우,이 병의 증상이 더욱 두드러집니다. 동시에, 날카로운 통증이 생기고, 찢어지는 느낌,하지의 다리가 뻣뻣 해지고 다리의 아래쪽이 부풀어 오른다. 그러면 청색증이 나타나고 체온이 상승합니다.

대퇴 정맥의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)으로 인해 대퇴부가 약간 팽창하기 시작하고 병변의 진행 과정에서 정맥이 만지면 고통 스럽습니다. 정맥이 병리학 적 과정에 위치하고 있다면, 그것은 허벅지의 정맥과 함께 무릎 아래에 위치하고, 다리가 부풀어 오르고, 많은 상처를 입기 시작하며, 운동에 제한이 있습니다. 병적 인 과정이 허벅지의 정맥의 근위 부분으로 퍼지면, 영향을받는 사지 전체가 증가하고, 통증이 심화되며, 청색증이 분명해진다.

흰색과 파란색 담샘이 특징 인 Ileofemoral thrombosis는 심각한 사지의 혈전 정맥염으로 간주됩니다. 이 경우 앞다리와 허벅지, 송아지와 사타구니에 통증이 있습니다. 사지가 훨씬 커지면 전체 다리 전체가 엉덩이 발작으로 사타구니까지 팽창합니다. 피부는 창백하고 청색증 일 수 있습니다. 허벅지에있는 모든 정맥과 촉진 작용이있는 사타구니는 통증을 유발합니다. 병리학 적 과정이 시작된 후 어느 정도 시간이 지나면 부종이 다소 감소하고 피부 정맥의 패턴이 보입니다. 이는 심부 정맥을 통과하는 혈액 흐름의 방해와 관련이 있습니다.

어떤 경우에는이 질병이 갑작스러운 발병을 특징으로하며, 이는하지의 통증이 급격히 맥동하여 추위와 마비가됩니다. 미래에는 부종이 빠르게 자라기 시작하고 손가락이 거의 움직이지 않으며 감도가 떨어지며 피부 온도와 맥박이 발끝에서 느껴지지 않습니다. 이 과정은 흰 림프종이라고하며, 영향을받는 다리에있는 동맥 경련이있는 심부 정맥 혈전 정맥염과 함께 진행됩니다.

병적 인 과정에서하지의 혈전 정맥염이 심부 정맥과 골반을 포함 할 때,하지의 크기가 커지고 부풀어 오르고 두꺼워지며 피부는 자주색을 띠고 때로는 검게됩니다. 이어서, 특징적인 기포가 나타나 장액 성 또는 출혈성 유체가 방출된다. 이 증상의 증상을 동반 한 파상풍이 없으며 파열 된 통증이 특징 인 파래 방광염이라고합니다.

상행 혈전증의 경우, 부종과 청색증은 건강한 사지와 신체의 하반부를 포획하는 특징이 있습니다. 허리와 아랫 부위에는 통증이 있으며 복막 전벽 근육의 보호적인 긴장이 수반됩니다.

Thrombophlebitis 하체 치료

하지 thrombophlebitis를 치료하는 과정에서 심부 정맥에 질병의 확산을 막고, LA 혈전 색전증을 예방하고, 염증성 증상을 줄이고, 재발을 예방하는 것이 중요합니다. 심부 정맥에 영향을주지 않고 확장 된 혈관의 기존 병리학 적 치료를 통해 외래 환자를 대상으로 치료를 수행 할 수도 있습니다. 그러나 폐색 전 형성의 위험이 있고 염증 과정이 나타나면 전문의의 감독하에 병원에서 치료를해야합니다.

또한,하지의 혈전 정맥염 치료의 선택된 방식은 의무적 인 탄성 압박 및 보존 적 치료를 포함해야합니다.

탄력적 인 압박은 10 일 동안 영향받은 사지를 24 시간 붕대에 감싸는 것으로 특징 지어지며, 하루 동안에 만 압축 언더웨어를 착용하게됩니다.

하지의 혈전 정맥염에 대한 보수 치료는 정맥 벽을 강화시키는 약물 처방 (Troxevasin, Ditralex, Ginkor-fort, Cyclo 3 Fort); 혈액 응고 (아스피린)의 형성을 막는다; 염증을 완화하십시오 (Diclofenac, Ketoprofen). 또한 혈병을 용해시키고 (Lioton-gel, Heparin) 국소 연고를 사용하고 염증 과정을 감소시킵니다 (Ketonal-gel).

마취로 질병의 시작 부분에서 첫 3 일 동안, 지역 감기가 영향을받는 정맥에 적용됩니다. 합병증의 위험이있는 경우 항응고제를 처방합니다. 원칙적으로하지의 혈전 정맥염 치료는 저 분자량 헤파린의 정맥 투여로 시작한 다음 항응고제 군의 경구 제제를 구강으로 복용합니다. 그들은 주로 사지의 혈전 정맥염의 재발을 방지하기 위해 오랫동안 처방됩니다. 출혈을 통제하기 위해서는 검사실 검사를받는 것이 중요합니다.

Hirudotherapy는 hypercoagulation를 감소시키는 약에 금지뿐만 아니라 질병의 급성 모양을 위해, 처방된다. 거머리 땀샘에 위치한 Hirudin은 환자의 혈액 속으로 들어가서 응고제와 점도를 감소 시키며 동맥 혈관에서 경련을 제거하는 데에도 도움이됩니다. 거머리는 감염된 정맥 대신 한 번에 10 개씩 넣고 1 주일 후에 다시 조작합니다. 거머리를 설정하기 전에 사지의 피부는 면도하고 비누없이 씻어야합니다. 거머리가 빨리 빨려 들면, 피부는 포도당이나 달콤한 액체로 치료됩니다. 거머리가 거의 20ml의 피를 뽑은 후에는 그 자체로 사라지기 때문에 강제로 제거 할 필요가 없습니다. 그러나, 우리는 hirudotherapy에 금기가 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 빈혈, 혈액 응고 감소, 임신 초기 및 수은 포함 약물 치료 일 수 있습니다.

혈전 용해 요법을 사용하면 혈병에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 이 약 (Chymotrypsin, Urokinase, Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinase)은 혈병의 용해를 일으 킵니다.

피상적 정맥의 혈전 정맥염이 혈전증과 병합되면 혈전 용해 작용 약물이 처방되어야합니다.

온도가 상승하거나 화농성 병리학의 배경에 대해, 소독제 및 항생제가 사용됩니다.

낮은 혈소판 혈전 정맥염을 치료하는 보수적 인 방법이 긍정적 인 결과를 내지 않는다면, 정맥의 일부를 제거하는 외과 적 개입에 의존하며 때로는 병리학 적 과정의 본질 및 심각성에 따라 완전히 달라집니다. 허벅지의 정맥 혈전증을 피하기 위해 중요한 복재 정맥이 즉시 붕대에 감겨집니다.

자외선, 적외선, 일렉트 룩 (sollux)의 형태로 물리 치료법을 사용하는 것은 만성적 과정과 혈병이 발달하는 동안 처방됩니다.

요양원에서의 치료는 악화 및 영양 변화의 형성없이하지의 장기 만성 표면 혈전 정맥염이있는 경우에만 개별적으로 허용됩니다.

하지 사지의 혈전 정맥염 환자의식이 요법은 비타민 K 함량이 낮은 음식으로 구성되어야합니다. 이는이 병과 함께 복용되는 많은 약물을 중화시키는 비타민이기 때문입니다. 수박, 파인애플 및 멜론과 같은 다양한 과일 및 채소의 충분한 섭취가 포함 된 모든 의학 권고를 따르는 것이 중요합니다. 생강과 계피는하지의 혈전 정맥염에 좋은 치료 효과가 있습니다. 탄수화물, 지방이 풍부한 음식을 덜 먹고 매운 음식과 튀김을 완전히 제거하는 것도 중요합니다. 야생 장미, 콩, 생선, 완두콩, 바나나 및 지방산과 같은 제품은 그러한 진단을받은 환자의 혜택을받지 않으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

환자뿐만 아니라 일부 의사들 중에는 치료 과정 후에 신체 활동이 금기라는 특별한 견해가 있습니다. 그러나 이것은 절대적으로 잘못된 것입니다. 경향이있는이 병리학에서 특별히 선택한 체조는 환자의 재활에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이 경우에는 통계적 요소가 있거나 다리 부상을 유발하는 운동을 운동 집합에서 제거해야합니다. 그리고 남아있는 유일한 것은 체조가하지의 압축 니트웨어에서 일어나야한다는 것이며 부하는 점진적으로 추가되어야한다는 것입니다.

처음에는 물리 치료가 도보 2 시간과 휴식 시간으로 구성됩니다. 하지의 통증이없는 경우, 하이킹 기간이 길어집니다. 3 개월 만에 정맥의 혈류를 개선하기위한 "가위", "자전거", "자작 나무"등의 체조 운동을 시작할 수 있습니다. 그리고 조금 후에, 운동 자전거, 달리기, 스키 연습을 할 수 있습니다. 또한 재활의 모든 단계에서 수영을 환영합니다. 이 스포츠는하지의 혈전 정맥염에 가장 적합합니다.

하체의 정맥 혈전증을 치료하는 방법과 위험한 방법

"정맥 부전"진단은 30 년 후에 남녀간에 공통적입니다.

여성들은 정맥의 병변을 더 자주 앓고 있으며 그 원인은 호르몬 변화입니다.

치료하지 않으면 하체의 정맥 혈전증을 일으키며 증상과 치료에는 오랜 시간이 걸립니다.

혈전증이란 무엇입니까?

정맥에 정맥류가 진행되면 혈액 순환 과정을 방해하는 혈전이 형성됩니다. 혈전이 급속하게 성장하면 혈류 전체에 방해가됩니다. 정맥의 혈전은 폐로 이끄는 동맥을 막히게하고 혈전 정맥염을 일으켜 막힌 내강을 만들 수 있습니다.

혈전은 혈관에서 분리되어 순환계를 통해 모든 장기로 이동할 수 있습니다. 이것은 심각한 심장병을 일으켜 사망을 초래할 수 있습니다.

위험한 질병의 치료는 합병증의 위험을 줄이기 위해 초기 단계에서 필요합니다.

하체 정맥 혈전증의 혈전은 어떻게 되는가?

이유

순환계와 심장에 부정적으로 영향을주는 것은 혈전증을 일으킬 수 있습니다.

나쁜 습관, 가난한 생활 습관, 가난한 식습관, 빈번한 스트레스 및 우울증은 전신에 부정적으로 작용하며 혈관 질환을 유발할 수있는 다양한 혈관 질환을 유발할 수 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 위험한 질병이 건강한 삶을 사는 사람들에게 발생합니다.

이것의 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 선천성 혈관 질환. 정맥 벽의 약점, 정맥류.
  • 호르몬 장애. 과도한 여성 호르몬은 혈액 두껍게하는데 기여하며 치료를받지 않으면 혈전증을 유발합니다.
  • 비만. 비만을 앓고있는 사람들은 혈액 응고에 직접적인 영향을 미치는 호르몬 leptin을 적극적으로 생산합니다.
  • 종양 및 악성 종양. 응고를 증가 시키십시오.
  • 부상, 골절. 이러한 상황에서 혈전을 증가시키는 thromboplastin 조직의 생성이 증가합니다.
  • 감염. 분출 된 과정은 응고의 형성에 기여하는 독소를 방출하는 병원성 박테리아의 활동을 증가시킵니다.
5 가지 혈전증

다리에있는 정맥의 혈전증은 휴식, 대사 장애 및 중증 간 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

여성의 경우 다음 요소가 일반적인 원인입니다.

  • 호르몬 약의 사용.
  • 임신 및 폐경기의 호르몬 결핍.
  • 생식선 위반.

혈전증으로 인한 다리 손상으로부터 자신을 보호하기 위해 염증성, 전염성 및자가 면역 질환의 첫 징후가있는 곳을 방문하는 것이 중요합니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 45 세 이상.
  • 신체 활동 부족.
  • 과도한 신체 활동.
  • 알코올 중독.
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혈전증의 증상 및 징후

표지판은 주관과 객관적으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 내용은 다음과 같습니다.

  • 다리 끝에 무거움이 생겨서 하루가 다르게 악화되었습니다.
  • 마비
  • Soreus 고통을 파열 (이것은 gastrocnemius 근육)입니다.
  • 다리의 피부가 창백하거나 파랗게 변합니다.
  • 혈전증이있는 염증이있는 정맥에서 온도는 39로 상승합니다.
  • 통증이 허벅지와 발에 있습니다.

하지의 혈전증이 객관적인 증상을 나타낼 때 :

  • 붓기.
  • 복재 정맥의 피의 넘침과 증가.
  • 청색증
  • 영향을받는 사지의 온도는 건강한 것보다 낮습니다.

급성 혈전 정맥염은 급속한 증상의 진행으로 특징 지어집니다. 그것이 뚜렷한 팽창과 체온의 상승을 볼 수있을 때.

하지의 정맥의 혈전증은 점진적인 발달이 특징이며, 증상은 며칠에 걸쳐 증가합니다.

종종하지의 정맥 혈전증은 환자에게 심한 통증을 유발하지 않습니다. 가장 중요한 증상은 부종이며, 수평 상태에서 휴식 한 후에 사라질 수 있습니다.

진단

하지의 육안 검사 후 의사의 혈전 전문의는 질병 경과에 대한 완전한 그림을 제공하는 많은 연구를 처방합니다.

가장 인기있는 절차는 다음과 같습니다.

가장 유익한 연구 방법은 초음파 혈관 조영술입니다. 이 방법은 정맥 질환 진단을위한 "금"표준을 말합니다. 비 침습적 인 방법은 정맥의 상태뿐만 아니라 주변 조직을 평가합니다.

정확성을 갖춘 초음파는 혈전의 크기, 크기 및 특성을 파악합니다.

초음파 방법이 효과가 없다면 역행하거나 아쿠아를 실시하십시오. 이 방법은 완전히 고통없이 호출 할 수는 없습니다. 정맥에 카테터를 삽입해야합니다. 실험실 검사의 도움으로 질병을 진단하는 것은 어렵습니다.

의사는 피브린 분해 생성물의 농도 증가를 탐지하기위한 연구를 주문할 수 있습니다. 그러나, 그러한 반응은하지의 정맥 혈전증 때문에뿐만 아니라 신체에서 발생할 수 있습니다.

완전 통증 검사 방법에는 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상이 포함됩니다.

치료

약물 치료

가벼운 형태는 외래를 지키고 침대 휴식을 준수합니다.

보수적 인 방법은 다음과 같습니다 :

  • 항응고제는 직접 작용합니다. 피브린의 발달을 방해하고 혈액 응고의 성장을 막습니다. 헤파린이 자주 사용됩니다.
  • 간접 항응고제. 혈병의 발생을 예방하는 약물. 치료는 출혈의 위험 때문에 의료진의 감독하에 수행됩니다. 이 그룹의 인기있는 의약품은 Warfarin, Coumadin입니다.
  • 효소 이미 형성된 혈전이 용해됩니다 - Streptokinase, Urokinase.
  • 혈액의 유변학 적 특성의 정상화를위한 수단. 혈액 순환 개선에 기여 - Reosorbilakt, Reopoliglyukin.
  • 항염증제. 하체의 염증과 부종을 완화하고, 통증을 줄이고 혈액을 가늘게 만드십시오 - Voltaren, Indomethacin.

약물 치료는 혈액 응고를 고치고 혈액 순환을 정상화하는 것을 목표로합니다. 항응고제의 사용은 전문가의 전적인 통제하에 수행됩니다.

통증이 나타나면 진통제가 나타납니다.

치료를받는 동안, 다리의 딱딱한 붕대가 수행됩니다. 발가락과 무릎 위의 탄력 붕대를 적용하는 올바른 기술을 사용하는 것이 중요합니다. 붕대 교체는 개별적으로 선택되는 압축 린넨 일 수 있습니다.

깊은 정맥 혈전증에 내용 ↑

외과 개입

혈전 용해제의 효과는 진단하기 어려운 질병의 첫 번째 단계에서만 관찰됩니다. 진단 중에 이동성 혈전이 발견되면 심각한 합병증을 피하기 위해 수술이 필요합니다.

동맥의 깊은 병변을 외과 적으로 또는 보수적 인 방법으로 치료하는 방법은 의사가 결정합니다.

다음과 같은 경우 작업이 표시됩니다.

  • 급성 염증 과정.
  • 혈액 응고의 위험이 높습니다.
  • 혈전의 분포.
  • 혈관 벽에 혈액 응고가 고정되어 있지 않습니다.

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 급성기의 질병.
  • 심장 및 폐의 심각한 병리가 있습니다.
  • 수반되는 급성 전염성 과정.

수술은 급히 실시되어서는 안되며, 계획에 따라 신체 검사를 완전히 마친 후에 실시해야합니다.

이것은 수술 후 합병증의 위험을 줄이고 혈전 제거를 고품질로 수행합니다. 치료의 주요 방법은 외과 적으로 표에 나와 있습니다 :

하체의 혈전증이 어떻게 나타나고 치료 되는가?

하지의 혈전증은 여러 가지 이유로 혈관이 혈관 내에서 형성 될 때 정맥의 병변이 특징입니다. 병리학은 표면 혈관과 심혈 관계 모두에 영향을 줄 수 있습니다.

어쨌든,이 질병은 항상 정맥의 패배와 관련이 있습니다 : 먼저 그들은 정맥류와 함께 변화하고, 그 다음에 개발 된 형태는 혈전 정맥염의 형태로 발전하고 혈전증이 발생합니다.

그러나 반드시 혈전증이 염증이있는 정맥에서 발생하는 것은 아니며 건강에 나타날 수 있습니다. 70 %의 경우, 다리, 특히 다리의 혈관이 영향을받습니다. 의학에서 혈전증은 깊은 혈관 (DVT)의 패배를 의미하며 혈전이 가장 자주 형성됩니다. 무증상에도 불구하고 그 병의 결과는 심각합니다. 네 번째 사람마다 혈전증이 있고 다섯 번째 사람마다 다리에 병변이 있습니다. 생리학으로 인해, 혈전증은 여성에서 5-6 회 더 자주 발생합니다. 혈액 응고는 거의 항상 발생하는 부위에서 염증 반응을 일으 킵니다. 이것은 새로운 혈전 형성을 가져옵니다.

3 년 이내에 혈전증을 앓고있는 사람들은 35-70 %의 경우에 장애가되거나 폐색전증 (PE)의 형태로 합병증을 일으킬 수 있습니다. 러시아에서는 매년 240,000 명이 혈전증에 걸리고 60,000 명의 환자가이 질병으로 사망합니다. 이 진단은 WHO에 따라 한 사람에게 1 분마다 이루어집니다. 혈전 형성은 신체 손상을 예방하는 반응이며, 그렇지 않은 경우 사람들은 경상을 입었을 때조차도 출혈로 사망 할 것이라고 회상해야합니다. 혈액 응고는 혈소판과 콜라겐으로 구성되어 손상된 혈관을 막아 출혈을 예방합니다. 건강한 혈관을 가지고 상처를 치유 한 후 스스로 용해됩니다. 그러나 응고 시스템과 항 응고 시스템 사이에 불균형이있을 때 문제가 발생합니다.

병리학의 원인

혈전증의 원인은 다음과 같습니다 :

  1. 가장 일반적인 원인은 유전 (정맥 벽의 약화, 불량한 밸브 성능, 정맥류)입니다.
  2. 종양 처리. 혈액 응고가 끊어지면 두꺼워지고 혈전이 증가합니다.
  3. 임신 중 호르몬 분열, 당뇨병, 점액종, 여성 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스테론)도 혈전증의 원인이됩니다.
  4. 비만. 대사 증후군이 에스트로겐 유사체 - 렙틴을 형성하면 혈전 형성에 기여합니다.
  5. 다양한 부상, 골절 및 출혈로 인한 수술로 인해 트롬 보 플라 스틴이 증가하고 혈액이 두꺼워 져서 혈전 형성이 가속화됩니다.
  6. 다리의 마비 및 마비. 근육 쇠약은 정맥혈의 흐름을 늦추고 혈소판은 서로 붙어 있습니다.
  7. 정화조 조건 : 혈액 감염, 화상, 화농성 과정, 골수염, 결핵 - 그들은 혈전 성 종괴의 형성에 기여하는 독소를 생성합니다.
  • 흡연;
  • 저 동적;
  • 임신;
  • 고령;
  • 당뇨병;
  • 여분의 무거운 하중;
  • 장거리 비행;
  • 심혈관 질환;
  • 침대 휴식과 함께 장기간의 재활;
  • 혈액 응고에 영향을 미치는 특정 약물 복용
  • 능동적 운동의 결여와 관련된 고정 된 유형의 일.

개발 메커니즘

혈액 응고의 기본 원리는 R. Virchow의 삼중 항 (triad)이라고 부릅니다.

  1. 첫째, 정맥의 내벽이 손상되거나 오히려 내피가 손상됩니다.
  2. 혈액 응고가 증가했습니다. 응고로 혈소판의 부착을 가속화시키는 물질이 있습니다.
  3. 위반 및 혈류 감속은 혈전증을 호소합니다.

혈전증의 주요 원인은 혈액 응고를 증가시키는 것이며, 오랜 시간 지속된다면 혈병의 위험이 여러 번 증가합니다.

하체 혈관의 본질적으로 혈전증은 무엇입니까? 정맥 혈전증은 정맥류가 치료없이 더 심한 단계입니다. 혈관의 점진적 통합과 염증의 발전으로 인해하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이 나타납니다. 그 증상은 처음에는 정맥류와 거의 같지 않고 혈관이 좁아지며 혈류가 늦어 져 혈전이 형성되어 혈전증이 발생합니다. 결과적으로 혈류가 국소 적으로 방해되거나 혈관 전체 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

혈전증 분류

벽에 플라크를 붙이면 혈전증이 생길 수 있습니다.

  • 정수리 - 혈전이 벽에 부착되어 혈류를 방해하지 않으며 덜 위험합니다.
  • 교합면 - 정맥이 완전히 막혔다.
  • 혼합 - 혈액 응고가 정맥을 통해 위아래로 움직입니다.
  • 떠 다니는 것 - 벽을 따라가는 혈전, 그 팁이 정맥의 루멘에 떠있는 것, 쉽게 떨어져 나와 작은 혈관에 들어가서 그들을 막을 수 있습니다.
  • 다 병성 혈전증 - 모든 곳에서 혈전이 나타난다.

표면과 깊은 정맥의 패배, 다리 동맥의 혈전증, 다리의 ileofemoral thrombosis 또한하지의 특정 유형의 혈전증이 있습니다.

징후 징후

대부분의 경우,이 질환은 무증상이며 진단은 합병증의 후반 단계에서 감지됩니다. 하지의 병리학에서, 환자의 절반에서 혈전증의 징후가 고전적으로 발견됩니다. 즉 갑자기 나타나지만 종종 흐려집니다. 처음에는 다리의 충혈, 충혈, 열이있는 느낌, 손상된 정맥을 통한 통증, 특히 육체적 인 운동 중에는 종종 파열되는 성격이 있습니다. 온도가 밤낮으로 39ºC까지 올라갈 수 있습니다.

아픈 다리는 만지기 쉽고, 촉진에 고통스럽고, 약간 나중에 부풀기 시작합니다. 혈전증 아래의 피부는 창백 해지고, 빛나기 시작하고, 파란색으로 변합니다. 피부 밑에는 탯줄 모양으로 커진 정맥이 나타납니다. 파란색으로 밀봉되어 있으며 작은 혈관의 파란색 메쉬로 둘러싸여있어 상처를 입으며 날씨가 변합니다. 아침과 저녁에 일어나는 것은 고통스러워서 무거워집니다. 고통 때문에 즉시 발을 세울 수 없습니다. 혈류를 분산시키기 위해서는 워밍업과 걷기가 필요합니다. 저녁 무렵 다리의 무거움이 다시 증가하고 아치, 압박, 통증 및 경련이 나타납니다.

낮은 다리의 빈번한 감각 장애 (감각과 "개미"의 느낌). 다리의 뚜렷한 팽창으로 인해 체적이 커지는 것으로 보이므로 병에 걸린 다리의 감도가 감소합니다. 감염된 쪽에서는 피부가 얇아집니다. 계단을 올라갈 때나 편평한 표면에서도 고통이 심해집니다.

DVT를 결정하기 위해 수행되는 특수 기능 테스트의 진단을 위해 :

  • 호남 검사 - 다리를 절곡 할 때 통증이 나타납니다.
  • Lovenberg 테스트 - 혈압계가 혈압계로 커졌을 때, 감염된 다리의 통증은 이미 80/100 mm Hg에서 눈에 띄고 건강한 다리에서는 150 mm Hg에서도 통증이 없습니다.

대퇴 동맥에서 혈전증이 발생하면이 병의 징후가 더욱 두드러집니다. 종종 다리의 비대 위 근육이 영향을 받고 갑자기 발목이 부어 오르고 다리의 근육이 분명히 확장됩니다. 환자가 아닌 건강한 다리가 아파하는 경우가 종종 있습니다.

혈전증은 종종 왼쪽 다리에 영향을줍니다. 이 경우, collaterals로 인해 혈액 흐름이 부분적으로 회복되므로 증상이 즉시 나타나지 않습니다. 대퇴 정맥의 혈전증은 증상이 동일하지만 지방화가 더 높고 더 두드러진다.

고혈압은 색전염의 측면에서 더 위험합니다. 대퇴 및 장골 정맥이 영향을받는 경우, 장경 상 혈전증이 발생합니다. 그는 특히 종종 전화를합니다. 이 유형의 질병에서는 첫 번째 징후가 갑자기 갑자기 나타납니다. 사타구니 주름이 부드럽게 보이고 아래쪽 다리 조직이 긴장되며 피부가 윤기 나고 정맥류가 협착 부위의 발달로 강화되고 다리 부종이 발생합니다 : 멈춤에서 사타구니.

통증이 아 고 온도가있을 수 있습니다. 병리학은 다리 피부의 변색이 특징입니다 :

  1. 유백색이 될 수 있으며 작은 동맥 경련이 나타날 때 나타납니다. 그 과정의 시작은 갑작스럽고 폭력적이고 날카로운 통증, 다리의 날카 롭고 감각이없고 냉증, 붓기의 증가, 발가락의 감도 상실, 동맥의 맥동이 사라집니다.
  2. 푸른 색은 작은 모세 혈관이 넘쳐 흐르기 때문입니다 (Gregoire 's disease). 영향을받은쪽에 동맥의 맥동이없고, 다리에 예리한 통증이 있으며, 매우 강합니다. 다리 전체가 부어 오르거나 피부가 진한 파란색 또는 검은 색이며 출혈이 생길 수 있습니다. 정맥이 완전히 막히면 괴저가 발생합니다. 동맥 혈전증은 동맥 경화로 인한 동맥 경화로 인한 혈액 응고가 정맥에서 침투 할 때 발생합니다. 그것의 발달에서, 동맥의 병변을 가진하지의 혈전 증후의 증후는 몇 단계를 거칩니다 : 통증에서 완전 고정까지 감도의 감소.

진단 조치

DVT의 진단을 확인하려면 :

양면 스캔

  1. Radiopaque phlebography는 혈전증을 검출하는 가장 정확한 방법입니다. 이 방법은 부동 혈전이있는 모든 문제를 정확하게 식별합니다.
  2. 방사성 핵종 스캐닝은 발의 혈관에 특수한 방사성 물질을 주입하는 것으로 혈전에 축적되며 이러한 영역은 사라진 것처럼 보입니다.
  3. Impedance plethysmography는 다리 정맥의 혈액 공급 속도와 조직의 전기 저항 변화로 인한 체적의 증가로 결정됩니다.
  4. 진단을위한 황금 표준은 도플러 초음파 및 양면 스캔입니다. 그러한 연구 방법은 정맥의 협착 정도, 정맥 벽에 대한 혈전 부착의 성질을 평가하기 위해 혈전의 국지화 및 유형, 이동성 및 길이를 결정할 수있게한다.
  5. CT 및 MRI 정맥 조영술 동안 혈전 및 정맥 충진 장애가있는 모든 영역이 감지되며 신호는 수신되지 않습니다.

호남인, 모세, Lovenberg, Lisker, Louvel, 행진 테스트 등의 증상을 확인하기 위해 다양한 기능 테스트가 수행됩니다. 폐색전증이 의심되는 경우 방사성 마커가있는 폐의 X 선을 수행합니다.

가능한 합병증

이러한 합병증은 협박이 아닌, 혈전증이 초기 단계에서, 그리고 의사의 감독하에서만 반드시 치료되어야 함을 상기시켜주는 것입니다. 위험은 폐색전증과 치명적인 결과의 발달과 함께 부동 혈전을 만듭니다. 동맥 폐색의 작은 가지가 막히면 DN과 출혈성 폐 경색이 발생합니다. 다른 경우에는 만성 정맥 기능 부전이 발생합니다. 때로는 폐쇄 혈전증이 치료되지 않으면 다리의 괴저로 인해 복잡해질 수 있으며, 혈전이 열악 해지면 정맥의 농양이 가능합니다.

필요한 치료

많은 사람들은하지의 혈전증 치료가 정맥류 정맥혈 치료와 유사하다고 생각합니다. 정맥류가있는 경우에는 혈전이없고 연고, 마사지, 압축, 로션을 사용할 수 있습니다. 혈전이있는 경우에는 쓸모가 없습니다.

혈전증 치료는 단지 복잡합니다.

  • 항응고제 사용 및 혈전 용해제를 정맥에 직접 주입 할 수 있습니다.
  • 급진적 인 방법의 사용 - 외과 수술을 이용한 혈전 제거 - thrombectomy 또는 정맥 내 cava filter의 설치.

카바 필터는 혈액 응고를 이동시키는 장벽을 만들고 더 이상 덫이되지 않도록합니다. 그들의 설립은 특히 항응고제를 복용하지 않아야하는 사람들에게 적용됩니다.

외과 적 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 폐색전증의 위협으로;
  • 상승하는 혈전 정맥염;
  • 화농이 고름 삼출액에 의해 녹을 때;
  • 보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 떠 다니는 혈병이있는 상태에서;

수술 후 혈전 재발을 막기 위해 가능한 한 빨리 걷기 시작해야합니다. 각각의 경우에 혈전증을 치료하는 방법에 대한 결정은 외과의와 함께 의사에 의해 결정됩니다.

보수 치료의 주요 목표는 후속 혈전증을 예방하고 염증을 줄이며 미세 순환을 개선하는 것입니다. 이를 위해 직접 항응고제가 처방되며 특히 헤파린이 많이 사용됩니다. 또한, 장기 항응고제 - Fraxiparin, Clexane이 사용됩니다. 미세 순환을 개선하기위한 혈관 보호제 할당 - Pentoxifylline, Flexital, Trental. 혈전 용해제는 효소 물질 인 우로 키나아제 (Urokinase), 스트렙토 키나아제 (Streptokinase)를 주입합니다.

혈액의 유변학 적 성질을 향상시키기 위해서는 Reosorbilakt, Reopoliglyukin을 사용하십시오. 이러한 의약 용액은 혈액의 미세 순환을 개선하여 점도와 응고 능력을 감소시킵니다. 항염증제 (Voltaren, Indomethacin, Aspirin)는 통증을 줄이고 혈액을 얇게하며 부기와 염증 과정을 완화시킵니다. 약물 치료는 탄력있는 붕대로 보완됩니다.

예방 조치

예방 목적으로 다음 사항이 필요합니다.

  • 금연;
  • 혈당 및 콜레스테롤 조절;
  • 탄력있는 붕대;
  • 경구 피임약의 배제;
  • 발 뒤꿈치 높이가 3 ~ 4cm 이상인 편안한 신발을 신고 있으면 적당한 운동을 할 수 있습니다.
  • 하루 30 분 이상 매일 산책;
  • 항응고제 복용;
  • 그날의 순응.

모든 조치는 주치의가 감독해야합니다. 질병을 일으키는 것은 불가능합니다. 위험한 결과를 초래합니다.

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콜레스테롤 혈관을 제거하고 문제를 영원히 없애려면 어떻게해야합니까?

고혈압, 고압 및 기타 여러 가지 혈관 질환의 원인은 질식 혈관, 지속적인 신경 과잉, 장기간의 깊은 경험, 여러 차례의 충격, 약화 된 면역, 유전, 야간 근로, 소음 노출, 심지어 많은 양의 소금입니다.

통계에 따르면 고혈압으로 인한 연간 사망자는 약 7 백만 명에 달합니다. 그러나 연구에 따르면 고혈압 환자의 67 %가 아프다고 의심하지 않습니다.

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